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2024年研究生入学考试西医综合真题
在学习、工作中，我们都可能会接触到真题，借助真题可以更好地考查参试者所掌握的知识和技能。一份什么样的真题才能称之为好真题呢？以下是小编精心整理的2024年研究生入学考试西医综合真题，仅供参考，大家一起来看看吧。
真题1：
一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是
A、非自主控制系统
B、负反馈控制系统
C、正反馈控制系统
D、前馈控制系统
2、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：
A、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大
B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小
C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
D、静息电位绝对值和动作电位均增大
3、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是
A、Na+-K+-ATP酶
B、乙酰胆碱酯酶
C、腺苷酸环化酶
D、磷酸二酯酶
4、维持血浆平衡最主要的缓冲对是
A、Na2HPO4/NaH2PO4
B、NaHCO3/H2CO3
C、K2HPO4/K2PO4
D、KHCO3/H2CO3
5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于
A、维生素A
B、维生素C
C、维生素D
D、维生素K
6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是
A、窦房结到心房距离近，而心室距离远
B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢
C、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁
D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室
7、如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是
A、收缩压不变，舒张压升高
B、收缩压升高，舒张压不变
C、收缩压升高比舒张压升高更明显
D、舒张压升高比收缩压升高更明显
8、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML，功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：
A、1/10
B、1/7
C、1/5
D、1/3
9、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是
A、兴奋外周化学感受器
B、刺激中枢化学感受器
C、刺激延髓呼吸中枢
D、刺激脑桥
10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是
A、壁细胞减小
B、内因子减小
C、蛋白酶原分泌减少
11、胆汁中与消化有关的成分是
A、消化酶
B、胆盐
C、卵磷脂
D、胆固醇
12、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是？
A、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏
13、循环系统实现体温调节的主要途径是？
A、增加心脏输出量
B、调节血管的弹性
C、调节皮肤温度
D、控制血流速度
14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是？
A、近端小管
D、远曲小管和集合管
15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是
A、血流量增加
B、醛固酮增多
C、抗利尿激素减小
D、晶体渗透压降低
16、视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：
A、视杆细胞数量多
B、动作电位兴奋性高
C、感光细胞色素含量多
17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是？
A、盖膜
B、卵圆窗膜
C、基底膜
D、前庭膜
18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是
A、双向传播
B、不衰减传播
D、对内环境影响敏感
19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能？
A、形成模糊的感觉
B、维持大脑皮层的兴奋性
C、唤醒作用
D、躯体肢体平衡
20、生长激素增多的患者可出现？
A、血中氮含量降低
B、血糖升高，尿糖升高
C、血中脂肪酸含量降低
D、血中氨基酸含量降低
21、正常成年人调节血中钙磷的激素是
A、生长激素
B、甲状旁腺激素
C、甲状腺激素
22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是？
A、孕酮
B、孕激素
C、雌激素
D、FSH
23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于
A、肺泡液气表面张力
B、肺的弹性回缩力
D、胸廓弹性阻力
24、血浆渗透压增高主要决定于
A、血浆总蛋白
B、白蛋白含量
C、氯化钠浓度
D、氯化钾浓度
25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是
A、瓜氨酸
B、半胱氨酸
C、脯氨酸
26、蛋白质变性后的主要表现是？
A、分子量变小
B、粘度降低
C、溶解量降低
D、不易被蛋白酶水解
27下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的是：
A、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为10%
B、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%
C、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%
D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为60%
28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是？
D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合
29、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是
B、柠檬酸
C、AMP
D、脂酰COA
30、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是
A、瓜氨酸
B、半胱氨酸
C、色氨酸
D、苏氨酸
31、下列物质中，不是高能化合物的是
A、ADP
B、乙酰乙酸
C、三磷酸甘油酸
D、磷酸肌酸
33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是
A、NMP
B、NDP
C、NTT
D、DNTT
34、下列关于遗传酶叙述正确的是
催化合成的方向是3——5
35、催化HnRNA生成的酶是
B、RNA聚合酶2
36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是？
A、卡那霉素
B、链霉素
C、克拉霉素
D、嘌呤霉素
37、一个对5’UAG3’的可识别的密码是
B、5’CUA3’
D、3’CUA5’
38、基因表达调控的基本控制点是？
A、MRNA从细胞核转移到细胞质
B、转录的起始
39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是
A、拓扑异构酶
B、反转录酶
C、DNA连接酶
D、限制性核酸内切酶
40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是
A、清蛋白
B、运铁蛋白
C、Y蛋白
42、下列选项中属于稳定细胞的是？
A表皮细胞B上皮细胞C心肌细胞D肾移行细胞
43、VC缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是？
A、表皮的再生困难B、难以形成胶原物质
C、炎症难以控制D、营养不良
44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于
A、大叶性肺炎
B、小叶性肺炎
C、间质性肺炎
D、左心衰
45、血栓形成最主要的因素是？
A、血管内血流缓慢
B、血流轴流消失
C、内皮细胞损伤
D、血小板增加
47、肿瘤的分级是指：
A、肿瘤的大小
B、肿瘤的侵润范围
C、肿瘤是否累计淋巴结
D、肿瘤的分化程度
48、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的
A、肺实质变
B、肺脓肿
C、脓胸
D、败血症
49、肺癌中恶性程度最高的是？
A、鳞癌
B、腺癌
C、支气管癌
D、小细胞癌
50、急性普通型肝炎的典型病变是？
B、肝细胞水样变性和大片状点状坏死
52、出现浸润性小叶癌的主要病理学特征是？
A、癌细胞呈巢形分布，
B、间质中有大量淋巴细胞浸润
C、癌细胞呈线状分布，
53、乙型脑炎的特征性病变是
A、淋巴套形成
B、软化灶形成
C、卫星现象
D、胶质细胞增生
54、易发生贫血性梗死的脏器是？
A、脾心肾
B、心脑肺
D、脾心肺
55、心内膜疣状物的实质是
A、白色血栓
B、红色血栓
C、混合血栓
D、透明血栓
56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是？
A、坏死细胞增生
B、纤维包裹
D、异型性细胞增生
57、剧烈呕吐时，患者呕出鲜血的常见病因是
A、急性胃炎
B、消化性溃疡
C、食管贲门破裂
D、贲门撕裂综合征
58、患者进行性呼吸困难，肺部听诊出现VELO啰音，最可能是疾病是
A、肺癌
C、特发性肺纤维化
59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是？
C、Nacl的量应控制在3-5g/d之间
D、严格限制盐的摄入量，不用控制液体数量
60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是？
A、控制心室率
D、预防室性心率失常
61、患者，男、52岁，因突发心悸，呼吸困难，咳嗽而入院，已往高血压，查体：HP90-60mlHg。口唇紫绀，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音不清，下列急症处理不正确的是？
A、高流量吸氧
B、交感神经抑制剂
C、服用长效B受体抑制剂
D、血管扩张剂
62、患者，男，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHg，乏力，头痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90mlHg，心脏不大，心律齐，心率60次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l，最可能的诊断是
A、原发性醛固酮增高症
B、原发性高血压
C、肾性高血压
D、肾血管性高血压
63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是
A、氨茶碱
D、沙酊氨醇
64、下列那类人群中，ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是
A、肌肉多发结节伴纵隔淋巴节肿大的成年人
C、长期发热的患者
D、未接种卡介苗的婴幼儿
65、患者，男，53岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大:
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性心肺栓塞
D、急性闭合性气胸
66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是：
A、急性肠道感染
B、精神心理障碍
C、内脏感知异常
D、对某些事物不耐受
67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是：
A、淀粉样变性
B、强直性脊柱炎
C、化脓性关节炎
68、患者，男，54岁，患肝炎后，肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍，饮食不良，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：
A、阿米洛利
B、氢氯
真题2：
（一）填空题（每题1分，共10分）
（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）；
（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）；
（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；
（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管----肺组织感染），和（支气管阻塞）；
（5）二型呼吸衰竭指氧分压：（<60umg），二氧化碳分压（>50umg）；
（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；
（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；
（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；
（10）胃癌的并发症是：（出血幽门），（或梗阻），（穿孔）；
（11）肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1）厘米；
（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）
（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期），（维持期），（恢复期）三个阶段；
（16）肾病综合症的并发症有：（感染），（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；
（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；
（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），（加速期），（急变期）；
（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；
（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；
（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；
（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白），（休克微循环衰竭），（微血管栓塞），（微血管症性溶血）；
（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。
（二）名词解释（每题2分，共10分）
（1）心绞痛：一旦心负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。
（2）心肌梗死：时心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
（3）酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（5）支气管扩张：多见于儿童和青年。大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构波怀，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。
（6）社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
（7）慢性肾衰竭：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能阻碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤，血液或尿液成份异常，及影像检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD).而广义的慢性肾衰竭（CRF)则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾。
(8)骨髓增生异常综合症(MDS):是一组异质性疾病，起源于造血干细胞，以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病。
(9)急性肾衰竭(ARF):是由于各种原因引起的神功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征.
(10)肾病综合征(NS):诊断标准是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)两项为诊断所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官，组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血。
(12)Somogyi现象:即Somogy效应，即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
(13)门脉高压性胃病(portalhypertensivegastropathy，PHG)：系由门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变，是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因.肝硬化中半数以上可见PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。
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