外科实习鉴定
外科实习鉴定1
到xx医院为期四个月的实习马上就要结束了,这几个月来,在单位领导教师们的精心培育和领导下,通过自身的不断努力,无论思想上,学习上还是工作上,我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方,但这次实习自己能够让理论知识结合实际,是对知识一次非常重要的升华,下面是我这次实习鉴定。
在思想上,我积极参加政治学习,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。与时俱进,开拓创新,认真学习,严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不 矿工、塌实 工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的'医德医风.
自毕业到现今,我从没放弃过学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力,但同时也认识到自身还存在缺点和不足,要不断适应社会的发展,提高开拓进取,能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
外科实习鉴定2
x医院为期四个月的实习马上就要结束了,这几个月来,在单位领导教师们的精心培育和领导下,通过自身的不断努力,无论思想上,学习上还是工作上,我都学到了很多很多,骨外科实习自我鉴定。虽然仍然有很多陌生的地方,但这次实习自己能够让理论知识结合实际,是对知识一次非常重要的升华,下面是我这次实习鉴定。
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导。与时俱进,开拓创新,认真学习‘—'的'思想及‘—’的内容来严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、提供服务,树立良好的医德医风。
自毕业到现今,我从没放弃过学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力,但同时也认识到自身还存在缺点和不足,要不断适应社会的发展,提高开拓进取,能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
外科实习鉴定3
虽然在普外科只实习了短短一个月,我还是多多少少学到了点东西。有人说,学中医的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我觉得并非如此,现在这个社会,看得起中医的人有多少,更何况还有那么多西医院排斥中医医师,我就是要好好的学习现代医学的东西,他们会的我一样也不差的都学会了。
一个月的时间,我印象最深的不是换药、写病历,而是和老师的几次值班,每次值班总能遇上那么几个急性阑尾炎的、小儿疝气的,"厚脸皮"使我学到的最重要的东西。被手术室的护士骂了那么多次,骂到后来脸皮自然就厚了。
还有一次,是我协助老师给一个病人做包皮环切术,起初还是会不好意思的,后来看着老师快速自然的动作,我的那些情绪也就被强压下去了。我想这仍然是我在医学上的'一种突破吧,突破心理障碍,对病人负责的态度。所以在普外实习的这四周里,我学到的更多是一种不甘于人后的奋进,一种突破心理大胆尝试的勇气,我相信,以后不管是医学之路或者是在生活中,遇到困难时,想想这一个月,应该就不会怕了。 相关推荐:
外科实习鉴定4
护士神经外科实习鉴定:
本人通过半年多的神经外科理工作实习搜集整理,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的`需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在神经外科的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
外科实习鉴定5
你好,本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的'合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高。
在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
外科实习鉴定6
本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下:
一、严格管理,有效协调。
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、加强护理安全管理,确保安全医疗是根本保证。
1、认真落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度,如加药双签名等,杜绝了病人自换吊瓶,加药不及时等不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持每日重新打印输液单,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实神经外科护理常规及重症监护护理常规,加强对急、危、重症患者的管理,弹性排班,如遇科室病人多时,及时增加护理人员,保证护理质量,提高了对危重病人的抢救成功率。
三、加强在职护士的培训,努力提高护士的整体素质
1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习12余次。拓宽了护士的'知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。并在医院5。12护士节组织的知识竞赛中,取得了第一名的好成绩。
2、坚持晨间提问每周两次,并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及各项应急预案,提问内容以护理小知识为主,养成了老知识不断复习,新知识不断更新的学习氛围,确保了病房的护理安全。
3、每月科室教学组有计划,对科内护士进行护理技能考核,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。并在xx年度护理部组织的三项操作技能考试中,总成绩位列全院第二,单项取得了一个第一名,一个第二名、一个第三名的好成绩。
四、注重服务细节,提高病人满意度。
认真落实首问负责制,积极解决病人的问题,微笑服务,耐心、细心、关心每一位病人,坚持晨晚间查房,并于临睡前由医生和护士一起巡视病房,提高了患者的满意度,满意度调查平均分在98分以上。
五、做好带教工作及科研工作。
1、重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
2、在护理工作中灵活应用xx护理品管圈成果,提高了护理质量。今年我科的责任圈再接再励,将“一针见血”作为今年的活动主题,品管圈活动正在进行中。
六、增收节支,学习医保知识,提高业务收入。
1、节约科室每一度电,每一滴水,做好科室设备保养,延长其使用寿命。
2、组织全科护士学习医嘱处理和医保知识,做到不少收,漏收。
3、将科室现有设备有效的利用起来,增加收入。
七、工作成果与不足。
(一)工作成果。
全年共收住病人总数1081人次,ICU人数163人,其中一级护理294人次,危重病人约364人次,成功抢救病员数163人,输液8736人次。送入中心ICU病人数75人,为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前,脑外科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。
在今年的5·12护士节期间脑科有三名护士xx在医院三基考试中荣获优秀奖,陈思被评为“优秀带教老师”。
(二)存在的问题:
1、管理经验不足,管理水平有待提高
2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、科研工作是薄弱环节。
回顾过去,展望未来,希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力,以自己的实际行动,真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好的明天。
外科实习鉴定7
又一个大学的暑假来临了,平时喜欢安静看书的我,在假期中心不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激,令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。
众所周知,我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术高明,医德高尚的医生,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科,手术为其最具有特色又最艰巨的任务,手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。
本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部,也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何,入住胃肠外的,医生们都会认真负责的。
每次有新病人入院,都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述,老师给予病人相应的检查,如病人主诉腹部转移性疼痛一年,若医生怀疑其患阑尾炎,则深压病人的右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛,并站立时可触到一突出物体半年,医生怀疑为一侧腹股沟斜疝,则可以让病人行仰卧位,用手压紧腹股沟浅环的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方,然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的手,再次增加腹压,观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位,请其跳一下,并告诉医生跳后腹部有无下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部,医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进一步确诊,医生可对其进行局部麻醉,开刀活检,取标本即可送往病理科检查。
医生给其做完检查,则进行问诊,由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后,即需将病人的输入电脑中,存档,再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等,根据不同年龄性别不同病情病人,再由主治医生决定是否需要进行手术,需手术的话再根据病人的性别,年龄,体质,疾病的轻重决定执行即刻手术,择期手术还是限期手术。
能进行手术,把每一个手术都做得很漂亮很完美,是每一个外科医生的骄傲,而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的.梦想,我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室,需将自己的鞋袜和衣服都换下来,更上无菌手术衣,带上口罩和帽子,洗手,方可进入手术室,附院外科医生对病人的责任感,在病房中有所表现,但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。
有一51岁女病人,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因而由该科室医生对其进行手术,然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了,其腹中的确有一肿物,气排球样大,经过仔细查找和观察,根据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到子宫,怀疑是子宫发生的肿瘤,此时立即联系妇产科医生前来确诊,还请了其他科室的专家来协助诊断,最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤,并提出了相关的手术对策,用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令人钦佩。
手术即将结束时,由工作人员清点手术器械及纱布数量,准确无误后关腹,缝合皮肤,解除麻醉,将病人送回病房。
手术过程很重要,术后的精心护理也很关键,为避免术后的伤口感染,给予病人每天换一次药,待伤口愈合好点了则隔一天到两天换一次,七天后间隔拆线,十天可将线全部拆除,根据患者负压引流液量的多少来决定何时拔负压引流管,无论是换药、拆线、拔管都需要进行无菌操作,严格消毒方可进行。术后医生每天都查房,观察病情,并给伤口愈合好,病情稳定的患者办出院手续,让其回家静养,不适随诊。
外科实习鉴定8
骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的`时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。换药的注意事项:1。严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。2。换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。3。换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。4。换药动作应该轻柔、保护健康组织。5。每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:1。无菌手术切口,2。局部及全身无异常表现,3。已到拆线时间,4。切口愈合良好者,5。伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线。手术后拆线禁忌症:1。有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2。严重失水或者电解质紊乱。3。老年患者及婴幼儿。4。咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线。
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:1。开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术。首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合。2。闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)。3。有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。 手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
外科实习鉴定9
本人在内科实习8周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下,学习认真,能独立完成内科各种病例、文书的书写,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作,掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则,能够熟练掌握内科常用药物的'药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。在内科临床实习过程中,我不断总结学习方法和临床经验,熟练的掌握了临床常用诊疗技能,技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。
外科实习鉴定10
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时光的实习生活,我感受很深。在泌尿外科实习期间,透过宋玲老师的帮忙和指导以及自我的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都带给优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,透过自我的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的这天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自我的理论水平与实践水平有必须提高。
透过这段时光的实习,我个性感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自我,不断提醒自我,努力改善自我的不足之处,持续自我的优点,全面提高自身综合水平,为患者带给优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的明白监护室的职责,也明白上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术,见到的大多数病人都是急性的,而且是要立刻手术的,在手术室里,无菌观念是很强的',我们要对病人负责,也要对我们负责,第一次上手术我的带教老师就给我从刷手,穿无菌衣,戴无菌手套都给我细心的讲了一遍,此刻我上手术这些对我来说都是很简单地。我上过的手术有急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆结石。每一天我们的任务就是给病人行膀胱冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀等等,有时光就到病房观察病人的病情变化,看有没有其他的并发症出现,对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外,还不能断药。在那里我有时还给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早给我的带教老师提出来,然后和老师共同商量早解决。每一天虽然人还是觉得很累。,但是我的心里却很踏实。
在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自我尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到医务工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合并做到理论学习有计划,有重点,以爱心细心耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都带给优质服务,树立了良好的医德医风。透过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者带给优质服务.我期望在以后得学习期间不断得充实自我,早而成为一名合格的医务工作者。
外科实习鉴定11
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的.临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
外科实习鉴定12
本人这次实习很好地锻炼了我细节方面的工作,也让我的责任意识得到了空前的强化,对待患者的护理工作更加的谨慎了,丝毫不敢忘记自己的岗位职责。在护理工作中,自己这两个月里面都是时刻按照护士的职责和医院的规定来的,每一个操作都是十分小心注意的。任何一个规范都不敢落下,比如“xx洗手法”,比如再给医生换手术服的.时候,因为医生在进外科手术之前都是要清理好自己的,洗手后以后是不能够随意接触其他东西的,所以都是需要跟手术的护士来做的,进入手术的时候医生的手也是不能低于腰部以下的,所以这都需要我们护士来做,这两个月里面我也有幸跟过几台手术,有些是跟着别的护士同事学习,所以我看着也学习到了很多,有几次也是自己帮助医生去了,我自己也做到了规范,所以在这方面进步非常的大。
作为一名护士,自己需要学习的地方还是很多的,而且护士的工作也是需要保持时刻学习的,所以我会好好做到这一点,在学习上不骄不躁。我一定会花费更多的时间在护理知识的学习上,争取早日投入到工作当中去,更好地为病人解决病痛。
外科实习鉴定13
时光飞逝,在骨科医院实习的四个多月转眼就过去了,在这四个月里我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事能力方面。
记得刚到医院的时候,我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中所有的手术都应该是大手术,应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头,跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅要随时做好上手术的准备,而且还要有足够的精神意志力。
现在就赖细数一下我上过的手术吧:锁骨骨折,肱骨干骨折,尺桡骨中断骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨颈骨折,粗隆间骨折,髌骨骨折,胫骨平台骨折,胫骨骨折,内外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髋关节置换术,颈椎滑脱和颈间盘突出,腰椎压缩、爆裂骨折,腰间盘突出。从第一次上手术时的忙手忙脚到后来成为老师的得力助手与平时的多看有着莫大的关系,在手术室做手术前的准备的时候,多看护士和麻醉师都干什么,在手术的时候多看老师在做什么,在手术后多看看患者的状态,回学校后多看看医学书籍和视频。这些对我们所有的实习生都很适用,不仅仅是对骨科实习生。在经历了一段时间后就可以适当的帮着干一些活了,比如在手术室的准备阶段,可以帮护士连接心电监护、血压计和脉氧夹,麻醉的时候帮助麻醉师拜体位,可以让麻醉进行的更顺利;在手术的时候思路要跟着老师走,尽量要做到老师做到哪差就应该知道老师应该做什么的程度;手术过后记得隔天给患者换药,询问患者的.状态,多跟患者交流,减轻患者的心里负担,发现异常及时向带教老师汇报。
在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话,效果是非常显著的,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
说到手术,还有一个不得不提的名词:无菌操作。众所周知,骨科的主要治疗手段就是手术治疗,手术的话当然会有切口,有切口就会把患者体内的各组织暴露于空气之中,这对细菌和病毒来说是入侵的最佳途径,因为不用经过皮肤等各层的防卫而直接入侵机体,所以无菌操作是一项要求非常严格的无菌技术,作为一名外科医生脑袋里一定要始终绷着无菌操作这根弦儿,这不仅是对患者负责,也是对自己负责,对自己的良心负责,也是对患者家属的负责,因为如果手术部位感染的话后果是不堪设想的,尤其是在血运良好的部位,如关节,脊柱。手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医
生因此挨过不少骂,我就是其中一个,但是挨骂也是有好处的,因为这样就能让你一直深刻的记住这件事,不致于再犯第二次错误。
手术的时候还有个插曲呢就是抬患肢,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
在骨科医院实习已经结束,在这四个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验
积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!
外科实习鉴定14
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在外科实习期间,使我全面了解了护理工作。掌握了外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的.内容。可以独立承当外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少. 我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
外科实习鉴定15
海洋是个巨时空尺度的开放性复杂系统,它包括物理、化学、地质和生物的各种现象和过程。海洋以其广阔的空间、丰富的资源以及对全球环境的巨调节作用维系着地球生态系统合人类生存的环境,并为提高人类生活质量、促进人类文明进程和人类社会可持续发展提供丰富的物质财富。因此说海洋与人类的生存息息相关。
1992年联合国环境和发展会通过的《21世纪议程》指出,海洋不仅是生命支持系统的重要组成部分,而且是可持续发展的宝贵财富。21世纪,国际、经济、事和科技活动都离不开海洋,人类的可持续发展也将必然越来越多的依赖于海洋。
现代海洋科学由物理海洋学、生物海洋学、海洋地质学和化学海洋学四基本学科以及河口海岸学、工程海洋学、海洋监测调查技术和环境海洋学等众多分支学科组成的一门综述性的海洋科学体系。海洋调查研究成果直接影响海洋资源勘探开发、海洋环境保护、海洋工程建设、海洋权益、国防等经济发展方面。近年来,海洋调查方兴未艾,我国有史以来规模最的近海调查项目我国近海海洋综合调查与评价项目(简称“908专项”)正在全面实施过程中。
各有关海洋部门需要量熟悉海洋学理论、掌握海洋调查方法的专业技术人员。海洋调查实习是我校本科生十分重要的一门专业课。在20xx年12月7日10日,我院08级本科生随东方红2号科考船对青岛近海5个站位进行了实习调查。取得了宝贵的第一手数据,提高了实践能力,通过灵活运用所学的理论知识,为以后的科学研究打下了基础。实习内容主要分四部分:
(一)海洋化学调查方法部分:包括盐度计测含盐量,pH计测海水pH值,溶解氧测定。
(二)水文调查方法部分:包括颠倒采样器取样及读数,数据的`修正,水深的测定,海水透明度、水色的测定等
(三)海洋生物调查方法部分:包括生物拖网的使用及水生生物的采样,曙光-2号底泥采样器的使用及底泥样品的取样,生物样品的观测等。
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