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心电图实习鉴定
心电图实习鉴定1
蓦然回首，在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜！虽然异常劳累，但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志，培养坚忍，提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……
我相信这就是适应！这就是成长！不需要过多的语言，因为行动就是证明。
由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验，这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信心十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。
其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面；在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器；在ICU，我领教了无菌操作的'严格；还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊......
在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是"叫天不应，叫地不灵"呀！不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多！在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜！
每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了！但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的！
一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪！
心电图实习鉴定2
半个月的心电图实习已经结束，这是我实习的第四个科室，在这个科老师们的指导下，我可以说是获益良多。在这个科里，我学会了以：
1、心电图导联的链接；
2、心电图机的操作；
3、床头心电图的的操作和分析；
4、解析心电图；
5、书写并发送心电图报告；
6、心电图波型原理；
7、心电图异常和相关疾病的联系。
心电图室是我当前来实习最忙的一个科室，一天忙到晚，但心里很充实，通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上，我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时，老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容：依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律：心率在60-100次/分；P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立，avR导联倒置，PR间期0.12-0.20s。
心房纤维颤动：
1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次/分；
2、心室律极不规则，频率100～160次/分；
3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称"肺型P波"V1导联P波正向、电压≥0.2mV。
左心房肥大P时间>；0.11秒、P双峰、峰距>；0.04秒常后峰>前峰，PV1终末电势超过-0.04毫米；秒，该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称"二尖瓣P波"。
房性期前收缩(房早)：
1、提前出现的P‘-QRS-T波群
2、房性的异位P波与窦性P波不同
3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍，称为不完全代偿间歇。
室性期前收缩：
1、提前出现的`宽大畸形的QRS波群，时限>；0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。
2、联律间期恒定
3、代偿间期完全
4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早
5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
Ⅰ°房室传导阻滞：
1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒；
2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P-P中，突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。
Ⅲ°房室传导阻滞：
1、P-P间期相等，R-R间期相等
2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)
3、心房率快于心室率
4、QRS正常，表示心室起搏点在交界区；QRS增宽变形表示起搏点在心室。
心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。
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