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社区全科师资培训心得
社区全科师资培训心得
张炳辉
我国于20世纪80年代末引入全科医学，同时引入国外理论体系，逐渐摸索出一条适合中国国情，有中国特色的全科医生培养制度。特别是 2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》颁布之后，全科医生队伍建设得到整体推进，但是在加速培养全科医生的过程中，缺乏合格的全科师资成为制度落实的最大障碍。全科医学师资应包括临床医院轮转的各专科医生和全科医学科的医生、传授全科医学临床诊疗技能的社区带教师资，从5+3全科医学住院医师规范化培训的轮转计划（7个月的社区实践基地）和全科医生工作场所来看，这些师资中的社区带教师资，是最值得重视的教师，全科医学的师资培训无疑应聚焦在社区带教师资的培训。
石家庄桥西区裕西社区卫生服务中心是河北医科大学第二医院全科住培基地10家社区实践基地之一，过去一年，在基地负责人王荣英主任的带领下，席彪教授、贺振银主任、王莉珉主任等多位国内或省内全科医学、医学教育等知名专家对十家社区实践基地的骨干师资开展了教学方法、管理、临床技能各方面的培训；为评估社区全科师资培训效果和改版师资培训方法，今年基地培训计划在教学方法和管理培训上，由专家授课社区师资听课转为以社区师资授课专家点评。
2017年6月2日下午，河北医大二院全科医疗科医护骨干和十家社区实践基地的骨干师资50多人，在高新区长江社区卫生服务中心进行了社区师资示范教学。两个社区实践基地的两名医生进行了授课示范，我是其中之一，进行30分钟的《门诊教学案例分享》示范教学。席彪教授，河北医大二院产前中心主任、河北省著名医学带教老师辛虹教授，王荣英主任，中国社区卫生协会理事王莉珉主任进行了授课点评，其他全科医学师资们进行了现场观摩。此次示范教学是全科医学师资培训中的一种方式，通过专家的点评使我深刻理解了教学的含义，发现自己教学上的不足。现将一些感受总结如下：
一、点评专家组资历高、经验丰富、是我们学习的榜样
通过此次示范讲座，我熟识了很多为社区工作做出众多贡献的前辈，使我感到莫大荣幸。 席彪教授是河北医科大学健康与发展中心主任、中华医学会全科医学分会常委、基层学组组长，医学教育博士生导师。辛虹教授是河北医科大学二院著名妇产科专家、博士生导师，具有三十余年临床和教学经验的优秀老师，培养了众多优秀医学上，王荣英主任是河北医科大学二院全科医学科副主任，在河北省全科医学专业住院医师规范化培训工作及河北全科医学发展中起了极大的推动作用；王莉珉主任是原裕西社区卫生服务中心院长，现任中国社区卫生协会理事、中国医师协会全科分会委员，是踏踏实实在基层为老百姓服务的社区医生，是基层社区卫生工作的领头人。他们有学识、有经验、有担当是我学习的榜样，有他们在前面指导、开拓，我们一定能够在社区绽放光彩。
二、 示范教学使我认识不足，发现问题，积极改进
辛虹教授首先指出了此次示范教学的不足，并具体指出问题的所在，包括授课开始前自我介绍、全科门诊带教的作用、方法、授课技巧、PPT的制作、如何举例说明、老年疾病的健康管理、带教效果的评估等方面给予了指导，她还鼓励我不要在意点评出问题，但要继续改进，只要需要便给予帮助。
席彪教授评论说：1、敢说；2、敢不念书；3、教师姿态得当。从几个方面给予肯定，未来可以做个优秀老师。这几句话使我信心倍增，并且他又从全科师资带教目的、带教内容、临床思路进行了详细的介绍，给我指明了方向，增强了信心。
王荣英教授点评：授课示范就是让老师给学生讲课，其他老师观摩学习，而不是做经验介绍。因此，授课选题很重要，而且老师授课的目的是让学生掌握你所讲课的内容！希望我将社区康复的带教做的再细一些，同时希望再上一个档次，比如加上英文内容进行教学。
王莉珉主任建议专家给社区医生创造机会、创造条件，让社区医生系统学习带教的方法、技巧。
三、 全科医生师资要有严格的准入标准
到2020年，基本实现每万名城乡居民拥有2至3名合格的全科医生，基本形成统一规范的全科医生培养模式和"首诊在基层"的服务模式。想要成为一名合格的师资，有严格的准入条件。全科师资准入标准参照《全科医学师资培训实施意见（试行）》：临床师资应具有本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职称，熟悉城乡基层医疗卫生工作；基层实践师资应具有大学专科及以上学历、中级及以上专业技术职称，有志于全科医学教学工作的优秀医疗工作者；每周参加全科医学活动；每周参加全科教学活动；通过各种考核 提高教学能力。作为一名社区全科医师师资带教老师，通过这次培训，使我感受到了我与合格全科师资的差距，通过专家的指导让我认识到了教学改进的方向，在以后的带教工作中会越做越好。最后，希望针对社区师资的专项培训越来越多，我们通过互动交流学习，不断提高带教能力。
（石家庄桥西区裕西社区卫生服务中心 张炳辉）
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