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新农合工作总结
总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，因此十分有必须要写一份总结哦。你想知道总结怎么写吗？以下是小编为大家收集的新农合工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
新农合工作总结1
今年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、20xx年1—xx月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100xx%，参合农业人口总数达人，参合率xx% 。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为xx万元，其中xx万元为农民自筹，各级财政补助资金为xx万元。去年结余基金xx万元(含风险基金xx万元)，今年我县新农合可用基金为xx万元。截止20xx年xx月底，县财政新农合补助基金已经到位xx万元，中央财政预拨新农合基金xx万元，省级下拨xx万元，市新农合补助基金下拨xx万元，基金到位率现为xx% 。20xx年1—xx月，我县共为参合农民报销医疗费用xx万元，占本年度基金总额xx%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达xx%;
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达xx%;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案，提高参合农民受益度
上级调整新农合统筹补偿方案，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我乡实际情况，经科学测算，对新农合系统门诊补偿模式进行调整，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;
三是通过利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我乡中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，xx月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，查出不符合新农合报销范围6人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。 (五)进一步完善信息系统建设。
对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据。
(六)加大培训力度，提高服务能力。
今年1-xx月，我院新农合经办人员共参加培训10人次。通过培训，进一步提高工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;
二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
(三)基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合人员兼职现象严重;
二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;
三是部分新农合资料档案保存不规范。
(四)各级的监督、指导不力的现象客观存在
四、下一步工作打算
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取各种项目资金，使基础设施建设进一步完善;
三是向乡政府争取足额的办公经费;
三是加强上级“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的`方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;
二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。在卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
(四)再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合工作总结2
随着年尾岁末的到来，新的一年即将到来的时刻，我作为新合办的工作人员，下面我将自己近一年的学习、工作总结如下：
一年来，在各位领导和同事的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实新合办各项日常工作，积极参加单位各项会议、业务学习，努力为群众排忧解难，严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。
一、立足本职，做好各项基础工作。
1、本人在汲取新合办同事的先进工作经验的前提下，努力学习业务知识，提高总结的业务水平，努力践行”敏而好学，不耻下问“的做事风格，将每项工作都落到实处。
2、为保证工作不出现差错，确保新农合在统计业务上的成绩，对于领导和各级部门需要的数据及资料都进行仔细核对并审核，确保数据的准确性。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。
3、今年本人多次出差到县医保局为群众处理医疗报销工作，时刻关心在因病方面产生巨大医疗费用的人群，并多次通过申报危急重症，医疗救助等方式减轻群众因为患病而带来的巨额费用，在和新合办同事的不懈努力下，今年我站所在基本医疗方面：目前，参加20xx年城乡居民基本医疗保险参保7595人，20xx年任务8389人，已参保7254人，完成率86.47%。辖区内城乡居民就诊13743人次，医保报销920866.25元，医疗救助12623.48元，兜底保障16524.42元。县外就医减免53人次，报销200902.64元，大病理赔86513.73元，医疗救助14595.75云。开展危急重症认定22人次，认定成功6人次，已回补6人次，回补金额13092.01元，符合“一事一议”医疗救助13人次，救助金额为49053.55元。
4、在对于新农合的宣传工作上，本人认真学习并落实县、市下发的文件要求和工作，妥善整理、及时上栏，并电话通知。今年展开了一次对村级干部关于新合办的知识培训及业务能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式进行宣传，确保群众更好的了解政策及降低因病致贫的风险。
二、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。
1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照领导关于我单位各级工作人员“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我站所与县市区各级新合办的沟通与协调。
2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让群众“全意而来、满意而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。
三、查缺补漏，不断进步，树立信心，明确努力方向。
通过近一年的工作，我看到了自己的很多缺点，深知知识的“折旧”让学历只能代表过去，要努力的学习本站所的知识，提高业务能力与水平；同时也认清自己在工作和学习等方面与其他同志存在的'差距。所以我正视差距，树立信心，以能力培养为抓手，抓学习，勤工作，强素质，严要求，树形象，踏踏实实做事，老老实实做人。努力掌握学习进步的方法，提升学习进步的能力和素质，创造良好的个人条件，力求出色完成各项工作任务，接受组织的培养和考验。
在未来的工作中，我将以充沛的精力，刻苦钻研的精神来努力工作，不断进步和提升自己的工作能力，与新合办的工作同步发展与进步。
新农合工作总结3
自20xx年我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局农合办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照农合办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将20xx年前半年新农合工作总结如下：
一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。
1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。
2、积极配合农合局工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的.政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改。
3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。
二、保障参合患者权益，规范就医管理。
1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。
2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。
3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。
三、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。
1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。
四、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。
1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。
2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。
3、药品管理：严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定。
五、加强软件系统建设．完善信息化管理。
有完善的医院内部信息管理系统，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。在农合局的支持下，我院已正式启动一卡通，病人都已持卡报销，报完由农合办直接将报销金额转到病人账户上。截止7月份，20xx年我院共报销住院人次1562人，住院总费用4189209元，报销金额2617994元。在做出成绩的同时医院还存在着一些不容忽视的问题：
1、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。
2、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。
3、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。
4、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。
5、费用控制不到位。
在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。
新农合工作总结4
20xx年在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府正确领导下，在上级有关部门关心、支持、精心指导下，我镇工作人员严格执行20xx年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全镇参合农民受益面不断提高，现将我院新农合上半年工作具体情况总结如下：
（一）新农合基本情况
20xx年，我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达42911人，参合率99.9%，共有村甲级卫生室16家，村医41人。
（二）新农合基金筹集及使用情况
我镇今年新农合基金筹集总额为元，其中元为农民自筹资金，各级财政补助资金为元。截止12月月底全镇参合农民共报销总计xx元，其中门诊报销元，人次人。住院报销xx元，人次人。
（三）加强村卫生室监管力度.
我院对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查，抽查处方，入户到家，发现问题入下：
1.部分乡医处方不规范，存在字迹潦草，处方项目漏填、错填现象。
2.村卫生室人员为求治疗效果，部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。
3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.
针对以上情况，我院召开村医会议，认真学习湖南省处方管理办法。
（四）主要工作成效
一.严格控制住院费用，提高了农民受益度.
二.严格控制住院人数及住院指标。
三.严格控制门诊转住院，有效的提高了基金的使用率.
四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
（五）加强宣传力度，体现新农合制度的优越性为重点。
一.召开村医会议，加强对新农合政策的宣传及我院定时每月参加镇各村领导会议，加强对新农合政策的宣传。印制新农合宣传资料下发各定点卫生室，在宣传专栏、病房、张贴.
二.要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构利用标语、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
（六）加强公示制度，确保新农合基金安全
今年以来，我院继续坚持公示制度，在新农合门口设立公示栏，在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用，坚持外伤公示制度，大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任度。
下半年工作计划
（一）继续加强新农合宣传工作。
一.把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；
二.创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的`手段开展宣传。
（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点卫生室的监管；
二.加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；
（三）.定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
（四）.完善公示制度，做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
团河中心卫生院
20xx年12月20日
新农合工作总结5
是我驻xx乡，任新型农村合作医疗审核员一职的第三年，xx乡合管站在县农合办的指导下，在乡领导的重视下，取得了一些成绩。
一、工作回顾
(一)坚持以人为本，切实减轻农民经济负担
1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。，xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到目前为止，今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特殊门诊补偿金额为：25378元。这些补偿资金的到位，有力地缓解了xx农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。
2、惠民政策深入人心，参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠，起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下，主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说，新农合制度在xx已经家喻户晓，农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头，xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大，能有效解除农民的后顾之忧，也为xx“三农”建设打下了坚实基础。
3、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来，首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有在服务上转变观念，医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率提高又能提升医院的声誉，还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来，xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了部分辅助检查设备。这样，就医环境从软件、硬件上都得到了改善，还利于民，也大大减少了误诊漏诊率，提高了诊疗水平，方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设，为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。
(二)严格作风纪律，不断提高自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作：一是接到上级指示，参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息，及时为信用社提供代扣数据，仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检，确保医疗检查质量，确保无冒名顶替行为，确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子，以目前情况来看，群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。今年通过我认真审核，砍除不合理费用1057元，按5倍罚款，xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的，最终目的是规范医疗服务行为，让xx乡、临武县更多的群众受益。
2、加强学习，不断改进工作方法和态度。今年我在xx兼任办公室主任，仍坚持抽时间学习，积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，合理地在工作中运用。
一是认真研读“时间与效率管理”部分课程，有效的分担自己业务，提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口，自己再把好审核调查第二关，通过卫生院询问，远比自己出面调查取证来得真实，同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突，科学地推动新农合工作开展。
二是改善和密切干群关系，提高政府公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡政府兼任办公室主任，平日有很多村委干部群众来乡政府办事，接触机会比较多，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，知道xx农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。
三是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际， 把政策法律法规，大力推广到村委干部群众中。目前的'农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。
四是不断加强临床医学知识学习，共同探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情变化无常，随着时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治，异病同治”一说，如果审核员不 掌握熟悉该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服;通过网络qq群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到实际工作中，使审核工作科学合理。
五是不断创新方式，高效准确核对信息。通过实际工作，我在发票中注明各项序号，分类排列，达到高效准确的核对信息目的，简化了工作程序，节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主，每户就有一个代扣号码，每户还有一个参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序，能得到很多有价值的信息，我们就可以利用号码顺序，准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel，今年得到了切实强化，使工作更为高效，达到“软硬件现代化，服务农村化”的目的。
3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须每日和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。
一是按照乡党委政府统一部署，与乡计生、民政、财政等部门，密切配合、协调联动，主动做好新农合工作。
二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高个人见识和境界，必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了自己，还会影响工作开展。
三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，我明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。
二、工作措施
(一)加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主，但由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，接受群众监督。
三、存在的问题
(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主，在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深，宣传工作没有做到位，使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有完全消除农民的思想顾虑。如：部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强。另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距，在信息摸底工作中不够认真主动，工作过于简单粗放，导致代扣信息核对工作难度增加，更影响了参合农民信息输入的准确度。
(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发，但直到年底，仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事，我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因：一种情况是，某些村委为达到参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后，他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是，由于户成员多，而证件只有一个，当证件老化或者丢失后，导致缺少证件。
(四)审核工作标准不统一，医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，必须要查看处方，才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高，审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格，也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准，造成审核工作没有底气，被查处方有怨气。到目前为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来，到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白，这也是多年的“牛皮癣“了。
(五)审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细，但是力不从心。今年来，由于我兼任乡办公室主任，联系领导是人大主席，属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而自己的本职工作却丢到了一边。
(六)乡级医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱。长期以来，xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷，许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作，造成乡卫生院医疗人才欠缺，技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
四、工作打算
明年开始，新农合工作将有部分调整，根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作，把主要时间花在本职工作上来，解决好今年工作中出现的问题。
(一)当前工作
1、新农合筹资发票开具，核对工作。需要仔细认真核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合第一关质量。
2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。
3、信息输入工作。按照县合管办要求，准确迅速，按时完成任务。
(二)审核工作
1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息，将出台门诊补偿，这是一个新课题，也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。
2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。
3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
(三)其他
加强宣传力度，严于律己，不断学习业务知识，为建立健全新农合监督和约束机制而努力。
新农合工作总结6
20ｘｘ年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下，认真履行相关职责，不断改进管理机制，努力提高服务水平，切实保障参合患者权益，新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。
为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全，降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全，州中心医院在20ｘｘ年主要采取了一下具体措施：
一是严格执行四控制管理办法。即：
①控制药占比（手术病人控制在总费用的33%以内，非手术病人控制在总费用的45%以内）；
②控制自费药占比（限制在药品费用的5%以内，这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点）
③控制人均费用，20ｘｘ年人均费用在20ｘｘ年基础上下降5%为控制目标；
④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。
二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月，州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后，为巩固活动成果，建立了长效机制，坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份，在院运行病历80余份，药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张，分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查，存在不合理用药病历74份，涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象，价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理：⑴在相关大会上进行通报，建立信息垂直反馈机制；⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位；⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位；⑷对性质严重的给予处罚（责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款）；⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习，情节严重者取消处方权。
三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的`医务人员共计ｘｘ0余人次，处罚金额为15万元，人均扣款1150元；处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次，处罚金额为5万余元，人均扣款ｘｘ00余元；处罚人均费用管理不到位的科室24个，处罚金额为190万元，人均扣奖金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新农合工作与20ｘｘ年同期相比呈现出两降两平一升：两降是平均住院日由ｘｘ.5天降为11.5天（降幅8%）、人均住院费用由9867元下降为9500元（降幅3.7%），两平是药占比（36%）和检查占比（18.5%）基本持平，一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元（涨幅1.4%）。
州中心医院在长期严格管理下，新农合工作得以健康有序的开展，目前除了全州8县市外，也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区（县）的新农合定点医院。
新农合工作总结7
20xx年XX镇新农合筹资预收工作，在上级主管部门的指导下，在镇党委、政府的领导和支持下，紧紧围绕全面提高XX镇发展水平的工作思路，经过镇、村干部的共同努力，取得了较好的成绩。现将具体情况总结如下：
一、领导重视
新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把上级部门提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的.内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
二、措施得力
11月4日，我镇召开了新农合工作三级干部动员大会以后，分成8个大组、12个小组，以蹲点村领导和村支部书记为各组的负责人，带领干部积极投入到新农合收缴这项工作当中，宣传发动以户为单位收缴基金，对于不在家的，以通信联系和亲戚联系方式进行联系。同时以患病住院的例子做宣传，教育引导广大农民提高对参合的认识和积极性。通过深入细致的思想工作和宣传发动，让广大农民充分认识到党的政策和参加新农村合作医疗的好处，让广大农民积极主动参合，并带动宣传邻居们参合。通过我镇党委和广大干部的共同努力以及上级部门的大力支持与协助，仅用了7天的时间，我镇就率先完成20xx年新农合筹资预收工作，收取资金329130元，参合率达到100%，同比提高2.6%。
三、严格奖惩
对前三名100%完成筹资任务的村，镇政府将分别给予3000元、20xx元、1000元的奖励，后三名完成筹资任务的村，镇政府将分别进行1000、800、500元的处罚。到11月15日未完成98%的村，对该村书记、村委会主任进行戒免谈话，并责令其写出书面检讨。
我镇新农合工作在上级领导的关怀下，取得了一定的成绩，但是在服务水平上还是有一定的欠缺，如何把这一惠民工程抓得更好、更精是我们下一步努力的目标和方向，我们将在县农医局的指导和党委的带领下，不断虚心学习，改进方法，克服不足，吸取其他乡镇先进做法与经验，使新农村合作医疗工作做得更好，力争在新的一年里取得更大成绩。
新农合工作总结8
20xx年，我办在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关怀与帮助下，以省、市新农合工作要点指导，围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心，按照目标责任制考核要求，结合实际工作，以提升服务质量，提升工作标准，提升管理水平为目标，全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下：
一、基本情况
（一）20xx参合筹资情况
1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人，参合人数38.03万人，参合率99.48%（市考核指标95%）。
2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元，其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元（市考指标），已足额到位。
（二）基金使用情况
1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次，共支出合疗基金1.37亿元，新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出补偿基金1.15亿元；门诊统筹就诊121.14万人次，支出补偿基金2215.95万元。
（三）外伤调查和办、迁证。
1.今年1-11月份共调查核实外伤患者受伤原因511人次，其中286人次属于不予报销范围，住院金额高达315.34万元，防止基金流失约126.14余万元。
2.1-11月共参合群众补办合疗证113户，办理慢病证356人，新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人，迁出112人。
（四）病历审核及监督检查。
1.审核病历。成立病历审核小组，每月对各定点医院住院病历进行审核，并对存在问题及时反馈各医院，对违规严重的问题扣除违规基金，1-11月份共扣除违规基金97.86万元，并对开功仁爱医院外科进行暂停整改。
2.监督检查。在病历审核的同时加强定点医院的日常监督检查。每月对各定点医院至少检查一次。对存在问题较多的医院派驻业务人员对其蹲点帮扶。1-11月份共帮扶定点医院6所，村卫生室15所。
（五）启动信息化系统平台管理
在上级的支持、指导下，我县于20xx年9月新农合信息中心平台建成投入使用，市级定点医院实现网络直报，县内定点医院已经完成培训，正在试运行期，于20xx年12月20日起正式运行。
（六）20xx年筹资、审证工作
20xx年筹资工作在县政府的统筹安排下，各镇（中心）,相关部门大力配合，新农合筹资工作已经基本结束，筹集参合群众个人缴款3743万元，参合率已达到96%，新农合审证工作今启信息平台系统审证，审证与筹资同步进行，审证工作也已基本结束，全县目前已审合疗证92928户，且已发放群众手中。
二、工作具体做法
（一）广泛宣传，提高参合群众的政策了解。一直把农民对合作医疗认知度、参合积极性作为宣传工作的重点来抓，以宣传动员工作促进基金筹措、保证合疗工作的.健康运行。特别今年4月份我办结合党的群众路线教育活动，开展“百名参合住院患者大回访活动，大大提高了群众对新农合的认识度，增强群众信赖度。同时在日常工作中，引导参合患者合理先择定点院就医，尽可能做到少花钱，看好病。
(二)加强运行分析，提升监管水平
一是我们每月对运行数据分析一次，并对运行分析结果认真研究，以分析报告指导实际工作运行。对数据运行不规律的医院，住院病历进行逐一审核，对住院患者进行回访，每月集中统一处理。并对个别费用较高的医院开展派驻工作人员蹲点式帮扶引导。
二是以“三合理”检查为监管工作重心，加大监督管理力度，坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核，帮助定点医院解决存在问题；对教育不改，违规严重的医院处予违约金。
三是开展不定期检查，采取随机抽查、入户调查等相结合的方式进行检查，每周开展1次。取消了1所医院定点医院资质，严厉打击新农合违规行为，有效的纠正定点医疗机构违规行为，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（三）严格基金管理。一是严格执行财政部、卫生部下发的《新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》等相关文件。严格执行“三户两印”制度，做到专户储存、专帐管理、专款专用；二是参合住院农民领取合疗补偿款时要领款人在身份证或户口本（领款人户）复印件上签字留存，以防冒领，确保群众利益不受损害；三是加强补偿公示制度，在县、乡、村三级向社会公示，积极主动接受社会各界监督，切实做好基金的监管和安全运行工作。
（四）完善政策，细化管理。自去年年底以来，我们根据工作实际运行情况，先后制定完善了《定点医疗机构管理细则》、《定点医疗机构服务协议》和《特殊慢性病管理办法》《转诊管理办法》《单病种管理办法》等一系列管理制度，特别是门诊统筹总额预付制，两年试运行后，在总结经验的基上进行了修订完善。并进行宣传培训。有力的规范了医院服务行为，促进了合疗基金的安全运行。
（五）合理定点方便群众。结合党的群众路线教育实践活动，对苏、武、游、大庄四镇群众反映较为多杨凌示范区医院不能报销问题，我办积极请示上级部门，并向县政府汇报，积极解决。目前已按程序对杨凌示范区进行评估验收，确定杨凌示范区医院为xx县定点医院，于10月21日正式开展业务。
三、班子和队伍建设
（一）领导班子建设。我办领导班子成员以团结务实为工作指导思想。从大处着眼，从小处做起，在日常工作中，我办从领导到同志在纪律作风上严于律已，不搞特殊化，坚持带头签到，不迟到，不早退。在单位内部严肃财务制度，不经手现金，购买办公用品、印刷宣传品等都要填写购置审批单，新购物品一律登记入库保管，各科室领取办公用品由科长签字登记统一领用，勤俭办事，制度健全。
（二）严以律已，依法行政。我办根据考核目标责任制要求制定了目标责任制考核细则。明确了科室职能和个人职责，建立健全了岗位责任制，实行目标管理，量化考核。加强对《党风廉政责任制》、《工作承诺制》等制度执行情况的监督检查，强化了工作责任和服务意识。在工作中，严格按工作程序和制度规定办理，各司其职，按照党风廉政建设要求及中央八项规定，不吃请，不收礼品、礼金。
四、党风廉政建设
我们始终把党风廉政建设和反腐倡廉教育纳入工作整体格局，坚持一手抓工作不放松，一手抓教育不动摇，正真做到“三个不忘”和“四个一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；汇报工作不忘反腐倡廉；分析形势不忘反腐倡廉；每个领导都把党风廉政建设和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。我县合疗基金历经多次审计检查。不仅帐面无误，而且入户调查补偿到人的金额与公示文件补偿金额也准确无误，均未发生违规违纪行为。对于被查违规医院的问题，做到件件有处理结果，严格按各项政策规定办事。
五、下年度工作打算
(一)继续加强宣传力度，提高农民群众对合作医疗政策的认知度和知晓率。通过宣传引导参合农民树立正确就医观念，避免盲目就医现象发生。为20xx筹资工作做好宣传准备工作。
(二)扩大特殊慢性病补偿范围，提高基金使用效益，进一步扩大参合群众受益面。
(三)不断推进信息化平台建设，力争20xx年开通村级新农合网络直报，全面实现信息化网络管理。
(四)不断补充完善政策，20xx年启动新农合大病保险工作和新农合补充意外伤害保险工作，进一步扩大保障范围。
(五)加强基金监督管理。一是对于过度医疗，过度检查，过度用药等三不合理现象严格检查，加大扣减违规基金力度。二是学习兄弟县区好的管理办法和经验，尽力保持新农合服务体系健康运行。
新农合工作总结9
20xx年我院新型农村合作医疗工作在区新农合办及各级领导的关心、帮助下，我院的新农合工作取得了一定的成绩，但也还存在一些不足，现将20xx年上半年工作总结如下。
一、工作回顾
1、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。 按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构医疗费用基金补偿汇总表和财务报表按规定填报各种统计报表。
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《抚顺市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
5、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。
6、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至6月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免1615人次，累计补偿基金85384.59元。累计住院6人次，累计补偿基金6852.35元。合计共累计减免1621人次，补偿基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工协作大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、 规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传，教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
2、强化服务窗口管理为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况接受群众监督。
三、取得的经验。
1、宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情是促进工作落实的基础。
2、队伍精干协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的.了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。
2、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
3、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
总之，20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
xxx医院
20xx年xx月xx日
新农合工作总结10
一、内容情况
(一)参合及资金到位情况。我县20xx年度农业人口数为x人，参合农民x人，参合率为x.x%，比去年增长x.x%。目前正在开展20xx年度新农合筹资工作，截止x月x日，我县已有x万余人参加新农合，参合率达x%。20xx年应筹集新农合资金x万元，已全部到县
新农合基金专户，其中农民个人筹资x万元，县级财政补助x万元，省级财政补助x万元，中央财政补助资金将到位x万元。
(二)医药费用报销情况。截止今年x月x日，已有x.x万人次享受了新农合报销，报销费用x万元，受益率为x.x%，统筹资金使用率为x%。其中住院x.x万人，医疗总费用x万元，报销x万元，报销比例为x.x%，人均报销费用x元，最高报销金额x万元，有x人获得了x-x万元的二次救助。门诊家庭账户报销x.x万人次，报销费用x万元。大病统筹门诊x.x万人次，报销费用x万元。门诊统筹报销x.x万人次，报销费用x万元。
(三)新农合实施细则调整情况。一是从20xx年起个人筹资标准由x元提高到x元。二是门诊统筹基金每人每年按x元计提，门诊统筹报销封顶线由x元提高到x元，家庭成员间可共用，取消单日次报销x元的限制。三是各乡镇门诊统筹基金总额按每参合农民x元的x%预算，另x%由县合管办根据各乡镇医疗机构服务能力、参合农民健康需求、农村流动人口数量、当年就诊人次、年就诊率、次均门诊费用等指标在乡镇间调剂使用。四是县财政局按各乡镇门诊统筹基金总量的十二分之一对乡镇卫生院预拨周转金。五是将住院报销封顶线由x万元提高到x万元;乡镇(中心)卫生院报销比例由x%提高到x%;县级(民营)医疗机构报销比例由x%提高到x%;统筹地外省内市级定点医疗机构起付线为x元，报销比例为x%;省级及省外定点医疗机构起付线为x元，报销比例为x%;统筹地外非定点医疗机构起付线为x元，报销比例为x%。六是《国家基本药物目录》内药品，报销比例比国家基本药物目录外药品，提高x%报销。
二、主要工作措施
(一)健全组织管理体系。自20xx年我县启动新农合制度以来，形成了较为完善的县、乡新农合工作组织管理体系，做到了机构、经费、职责和人员四落实。一是县上成立了县合管委、合监委、合管办，专家评审组等议事机构，组建了县合管中心，落实了合管中心的编制和负责全县新农合的审核报销业务。二是各乡镇也成立了合管委、合管办，各乡镇政府核定了x-x名新农合管理人员编制，落实了专门的办事窗口和专职人员负责新农合管理工作。三是各乡镇卫生院和具备住院条件的定点医疗机构设置合管科(站)，落实专门人员负责新农合费用的审核报销工作。四是县政府与乡镇签定目标责任书，落实了县级领导包乡(镇)、乡(镇)领导包片、驻村干部包村、村干部包社，社干部和乡村医生包户的“一包一”责任制。五是对新农合筹资进度快、资金上划及时、新农合管理规范的乡镇在全县进行通报表彰，并给予物质和精神奖励，3年来共兑现奖励经费x万元。
(二)广泛开展宣传发动。一是培训“广”。三年以来全县共培训各级各类人员x万人次，新农合管理人员、经办人员、村社干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生、培训率达x%。二是形式“多”。全县各级各部门采取张贴宣传单、标语，利用专栏、广播、电视、报刊、坝坝会等宣传形式，大造声势，营造了良好的舆论氛围，累计发放宣传单x余万份，悬挂宣传标语x余条，制作宣传标牌x余块，宣传板报x余期，农民群众新农合知晓率达x%以上。三是效果“好”。通过针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到新农合政策的好处，进一步提高自觉参合意识。
(三)完善监督管理机制。一是建立信息管理系统。乡镇以上定点医疗机构全部安装了医院管理系统，并与新农合信息系统对接;新农合门诊统筹定点医疗机构全部安全装新农合系统，县乡经办机构可对参合住院病人进行实时监管，变事后监督为事前、事中监督。二是加强监督检查。每季度组织新农合专家组对全县定点医疗机构进行督查，进一步规范定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。3年以来，我县对在新农合管理工作中存在严重问题的x名乡镇卫生院院长予以撤职，x名院长进行了诫勉谈话，x名分管副院长行政记大过，x名医务人员暂停新农合报账资格，x名医务人员行政记大过。同时乡镇合管办每周对辖区内新农合定点医疗机构执行政策情况进行督查，通过电话或者上门回访部分出院病人，加强了定点医疗机构的监管。三是严格执行一日清单制。各定点医疗机构每天向住院病人提供一日清单，在一日清单上公布物价部门的举报投诉电话，让患者在住院期间能动态了解自己的医疗费用，增加了收费透明度，维护了患者的利益，改善了医患关系。四是严格执行三级公示制度。县、乡、村各新农合经办机构、定点医疗机构和村委会每月公示辖区内参合农民住院报销情况，参合农民也可以随时在县新农合信息网上查询报账信息，使新农合政策执行更加公开透明。
(四)规范医疗服务行为。一是严格控制不合理收费。县卫生局与县物价局
联合下发了《进一步加强全县医疗机构收费管理工作的.通知》，联合开展新农合收费专项治理行动，扣除违规费用x万余元。同时，县合管中心采取信息化手段，严格控制定点医疗机构诊疗项目收费，凡诊疗费用超标准的，无法上传到县新农合信息系统中。二是严格控制不合理检查。除常规检查项目外，定点医疗机构开展与疾病无关的检查费用全额扣除，并实行近期医学检查(检验)报告互认制度。三是严格控制不合理用药。制定了《合理使用抗菌激素类药物实施办法》，规范了定点医疗机构抗生素、激素的使用，凡与疾病无关的用药及抗生素、激素滥用的，其费用一律予以扣除，今年共扣除费用达x万元。同时严格控制目录外药品比例，住院病人自付费用药品超过规定比例的，其超出部分由定点医疗机构自行承担，扣除费用近x万元。四是严把审核关。县合管中心对定点医疗机构报销资料进行严格审查，对不合理检查、治疗、用药、收费及不符合新农合政策报销的费用，一律不予报销，共扣除不合理费用近x万元。五是落实少报返还制度。县合管中心对审核中发现少付患者的合理费用或审核错误的费用，责成定点医疗机构逐一上门返还患者，最少的返还x元，最多的达x多元，返还费用达x万元。
(五)全面落实便民措施。一是建立医患沟通制度。设立咨询窗口、投诉电话，畅通医患沟通渠道，及时化解医患矛盾。二是简化报账程序。将参合农民大病统筹门诊病种和参合农民县外住院报销，下放到乡镇合管站办理，极大方便了参合农民，降低了报销成本。三是逐步实行县外定点医疗机构网络现场结算。目前，我县与赤天华集团医院已经实现了新农合网络结算，到赤天化集团医院就诊的县内参合农民可以现场报销，与县外定点医疗机构和赤水市人医的新农合现场结算工作正在积极协商落实中。
(六)稳步推进门诊统筹工作。一是实行目标管理。将门诊统筹定点和报销情况纳入乡镇政府和卫生院年度目标考核内容，要求各乡镇甲级村卫生站新农合门诊统筹定点达x%以上。截止目前全县已有村级门诊统筹定点医疗机构x家，乡镇卫生院x家，村卫生站x家，个体诊所x家，个体门诊部x家。二是规定报销比例。从今年x月起，要求乡镇(中心)卫生院门诊统筹报销人次应达参合农民就诊人次的x%以上;村卫生站门诊统筹报销人次达参合农民就诊人次的x%。截止今年x月x日，我县门诊统筹报销费用已达x万元，预计全年门诊统筹报销费用将达到x万元。三是开展门诊统筹专项治理工作。从x月份起，在全县开展为期一个月的新农合门诊统筹专项治理工作，主要对村卫生站伪造病人就诊资料、冒名报账、将病人自付费用虚增到新农合基金报销的、串换诊疗项目和用药处方等的违规行为进行了治理，及时纠正了违规行为，确保门诊统筹基金安全。
(七)积极探索支付方式改革模式。一是在实施次均住院费用控制，制订和下发了《规范新农合定点医疗机构管理有关问题的通知》(合管办发[x]x号)，对住院病人管理、信息化建设、药品使用、住院天数、人均住院费用、人均床日费用等十个方面再次进行严格限制，采取六项严厉的责任追究措施，有效遏制了大处方、滥检查、乱收费、小病大医等现象，此项措施实施后，全县平均每月医疗费用下降近x万元，次均住院费用下降了x%。二是二是实行单病种限价定额付费管理，在县内定点医疗机构开展阑尾炎等x个单病种限价付费，实施x个月以来，这x个病种次均住院费用下降了近x%，有效控制了医疗费用的增长。
三、存在的主要问题
(一)门诊统筹监管难度较大。今年以来，我县有门诊统筹定点医疗机构x家，分布在全县x个乡镇的村社，新农合门诊统筹点多面广，加之管理也不够规范，监管难度较大。
(二)个别医疗机构服务能力不强。由于受经济和社会条件的制约，我县个别乡镇卫生院和村卫生所设施简陋，人员素质不高，服务能力有待提高。
(三)新农合政策宣传不够深入。虽然我县每年都进行了大规模的宣传动员，但是新农合政策每年都在进行调整，仍有部份村社干部和参合农民对新农合政策一知半解。
(四)参合农民县外住院监管困难。我县参合农民县外住院费用较高，自费药品比例较大，报销比例偏低，特别是执行全省统一的报销比例以后，群众意见较大。对于以上问题，县合管中心很难对其实施有效监管。
四、下一步工作重点
(一)持续深入宣传新农合政策。我县新农合工作涉及x万农民，让农民真正拥护和认可，是我县新农合制度不断发展的基础。我县把新农合政策的宣传作为一项长期的工作任务，特别是把新农合报销范围、报销比例、报销程序等政策宣传到千家万户，不断增强参合群众的自愿参合意识。
(二)全面动员农民参合筹资。20xx年度新农合筹资时间紧，任务重，难度大。我县将在认真总结筹资工作经验的基础上，积极组织人力、物力、财力，特别要充分发挥村、社干部在筹资工作中的主力军作用，要制定周密的筹资工作计划，确保x%的参合筹资任务的圆满完成。
(三)健全和创新农合监管机制。在全面落实原的监管措施的基础上，积极探索新农合监管的新机制，确保新农合资金的安全平稳运行。特别是加强门诊统筹定点医疗机构人员的培训，发挥乡镇合管办的职能，让门诊统筹惠及更多的老百姓。
各位领导，我县新农合工作在县委政府的领导下，通过各级各部门的共同努力，取得了一定的成绩，但与上级的要求、群众的期望还有一定的差距。下一步，我们将认真贯彻中央十五届五中全会精神，认真实施好新农合这一民生工程，为切实保障广大农民健康，促进农村经济社会全面协调发展，构建社会主义和谐社会做出新的更大贡献。
新农合工作总结11
一、20xx年扶贫开发工作完成情况
今年以来，在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下，我县认真贯彻落实科学发展观，创造性地开展工作，围绕“贫困地区经济社会全面进步，贫困村新型家园建设扎实推进，贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标，以“推进贫困地区经济又好又快发展，整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体，不断提高扶贫开发工作水平，取得了明显成效，扶贫工作计划。
按照年初与市委、市政府签订的责任状，我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作，扶持1940户贫困户当年脱贫，年人均收入实现xx元以上。截至目前，全县累计投入扶贫开发资金887.6万元，其中省投473.4万元，省劳动力培训资金30.4万元，市投134万元，县财政160.4万元（路154.4万元，边沟6万元），群众自筹41.4万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项，具体完成情况是：
（一）扶贫开发整村推进项目完成情况
1、道路建设项目：今年为7个重点实施村建设水泥路14.8公里（51800平方米），总投资455.8万元，其中省、市投入财政扶贫资金260万元，县财政收入154.4万元，群众出工出劳建设路户和边沟41.4万元。水泥道路建设情况是：金河村2180米、永河村2426.2米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资39.9万元（其中扶贫资金33.9万元，县自筹6万元），完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟；投入23.4万元，建设铁杖子5201延长米，已经完工。
2、饮水建设项目：总投资17.1万元，为漂河村454户实行自来水入户，已经全面完成。
3、三室建设项目：总投资49.4万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座，总面积520平方米（大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100平方米，大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80平方米；漂河村卫生所和计生服务室各60平方米），已完工。
4、发展生产互助资金项目：在老站村、四马村、解放村实施了发展生产互助资金试点工作，每村投入国家配股资金30万元，吸纳农民入股资金30万元，已于10月份发放到户。
5、劳动力转移培训项目：今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单，有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工，增加收入。目前，已经在培训基地培训贫困劳动力160人，并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业，人均月收入800元以上。
6、扶持贫困户项目：针对各贫困村的实际情况，积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元，扶持294户贫困户养鹅5.5万只，每只鹅利润10万左右，预计到年底可增收55万元，实现贫困户均增收1800元以上。
（二）帮扶工作情况
在完成上述扶贫开发计划项目的同时，我县还充分利用和调动社会各方面的力量，多渠道增加扶贫开发的投入，加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机，主动协调13个市直帮扶部门投入115.3万元，为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元，为漂河村维修农道21公里，建设桥梁1座，并维修了村内道路；市水务局投入50万元，帮助清茶村打抗旱井11眼，为五味子园区配上了喷灌设备，建设了水泥路两连的边沟和入户桥，维修了村民活动室，并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅；市国土局投入12.6万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床.市教育局投入10万元，为永河村打自来水井1眼；市科信局投入0.6万元，帮助金河村打抗春旱井2眼，并为村里送去价值0.4万元的电脑2台；市委宣传部投入0.6万元，帮助自然村建设了村文化室；市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路；市劳动局投入6万元，为富乡村修建村内水泥路1300米；市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门，督办指导全县89个县直部门的机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶，对1886名贫困学生进行助学。年初以来，全县广大包扶干部共投入43.1万元进行扶户助学。其中，全县8个乡镇的党政班子成员，为所包扶的109户贫困户送去1.8万元的生产生活物资，406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学习用品。
一年来，经过多方面的不懈努力，比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务，贫困村、贫困户的面貌有了明显变化，全面完成了与县委、县政府签订的目标责任承诺。
（三）老区工作开展情况
XX县有五个老区乡镇，36个老区村，老区总人口45758人，总户数12817户，xx年年末人均纯正收入为1701.44元。
在36个老区村中，有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末，通过实施三批整村推进战略，已推进完成11个村，目前正在实施第四批（20xx——20xx年）整村推进的老区贫困村有4个，还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。
我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区，长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠，粮食产量低，质量差等多种因素持影响而制约经济发展，导致贫困。在扶贫开发中，我县把老区贫困村列为扶贫开发的.重点，在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中，县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究，因村制宜，制定土地流转，发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中，清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前，各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案，力争明年有一个较大的突破。
二、20xx年我县扶贫开发工作思路
根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神，20xx年，我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神，以建设现代农业为统领，以新农村建设为目标，以整村推进为载体，创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破，即强化产业化扶
贫，发展特色种养业和非农产业，在促进农民增收上实现新突破；强化土地流转实施集约化经营，促进农产品专业化发展，在改革贫困村土地经营体制上实现新突破；
2、扶持发展养殖业，引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只，黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目，大力推进农村产业结构调整，不断的增加贫困户的收入，促进贫困人口早日脱贫致富。
3、扶持创建龙头企业，做强做大扶贫产业。投入20万元，创建青鑫鹅业扶贫联合体，联合体与农民签订合同，为农民提供鹅雏，并回收成鹅深加工，带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。
（五）强化转移，促进贫困劳动力增收
以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地，强化对贫困农民的培训工作，重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的职业培训，并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业，全年计划培训农民400人次，输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量，组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。
三、存在问题
对照兰西经验和省市要求，我县扶贫开发工作存在的主要问题：一是在扶贫开发工作中，对三项重点工作的思路还不够明晰，缺乏创新意识，工作推进力度小，特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破；二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导，缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持，没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势；三是在推进三项工作发展上，方式方法还不够灵活，缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。
新农合工作总结12
今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神，始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的.现象，全力确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
（二）新农合基金筹集及使用情况
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率居全市第二；二是严格控制了次均住院费用，新农合实际补偿比达47%；三是提高了农民受益度；四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整补偿方案，提高参合农民受益度
根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》（广卫发〔20xx〕215号）文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）加大宣传力度，提高新农合政策知晓率
一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；今年1—4月共制作3期电视宣传资料，时间长达50余天；四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民，确保宣传效果的同时合理引导农民就医；五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。
（三）创新工作措施，确保农民受益。
根据省、市主管部门要求，报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件，将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内，进一步明确了新农合住院病人住院的指征；根据全县医疗卫生技术情况，经县新农合技术指导组讨论，对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费；将各类常见手术费用控制在规定范围之类，有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查，开大处方，“搭车药”的现象发生。
新农合工作总结13
xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了XX年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：
一、基本情况
（一）农民参合情况
XX年，全县参合农民x人，参合率为97%；截止到XX年12月30日，XX年度全县农民x人有x人参合，比上年增加x人，参合率达到97.43%。
（二）基金筹集情况
XX年筹集资金x万元（其中自筹x万元，各级财政补助x万元）；XX年自筹参合金x元。
二、基金运行情况
全年共补偿参合农民x人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿x人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿x人次，补偿x万元，人均补偿x元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。
三、主要工作开展及经验
（一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为96%，实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务；增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法（即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
（二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案＞的通知》文件精神，认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次；完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计，17个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
（三）不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了XX年方案完善修订和XX年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线；二是扩大了参合患者的.就诊选择范围，新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构；三是提高了补偿比例及封顶线，于7月对60岁（含）以上参合老人给予优惠补偿，按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》，对XX年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%，发生费用在1万元（含）以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿，封顶线提高到20万元/人；五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实XX年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到55%；常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人；从XX年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人；将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿；对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
新农合工作总结14
一是在增加受益上出实招。上半年，全县新农合参合人数39万，农业人口参合率100%，人均筹资390元，个人缴费70元，各级财政补助320元，筹资总额15451.293万元；乡、村两级新农合补偿每人最高60元；普通门诊补偿比例是45%，乡级定点医院住院起付点100元补偿比例为可报费用的85%。卫生院用最大力度对参合农民提供方便。
二是在规范管理服务上促提高。今年上半年，我们赴全乡定点卫生室督查、指导，逐家核实门诊统筹的真实性出台了村卫生室管理办法，明确了卫生院的管理职能
二、存在问题
新农合工作面广量大，工作人员短缺；参合人员登记和信息录入存有差错；医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制；次均费用居高不下，给参合农民带来了经济上的'负担。对村卫生室检查力度不够还有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣传力度，调动群众参加合作医疗的积极性，促进新农合制度持续健康发展；规范基金管理制度，从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手，规范基金监管措施，健全监管机制，保障基金安全运行，坚持基金使用和费用补偿公示制度，增加基金使用的透明度，充分发挥群众的监督作用；优化定点机构服务，规范医疗服务行为，严格执行新农合报销基本药物目录和 1
基本诊疗项目目录，最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为，同时积极探索综合支付方式改革，确保资金运行安全；加强新农合一条线人员的教育管理，认真执行新农合各项纪律制度，树立新农合窗口的良好形象。
新农合工作总结15
20xx年我县新农合工作在县委、县政府、县卫生局的正确领导下，在各镇乡、相关部门的协调配合下，紧紧围绕中央、省、市新农合政策的要求，本着“完善、规范、提高”的原则，通过调整补偿方案、加强费用控制、强化监管措施，全县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运行安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将我县20xx年新农合工作汇报如下：
一、基本情况
（一）农民参合情况。20xx年全县共有715132人参加农村合作医疗，参合率达98.3%，超额完成省、市下发的参合任务。
（二）基金到位和使用情况。根据中央文件精神，20xx年新农合筹资标准为380元/人，其中农民个人缴费60元∕人，计4284.69万元；中央和地方各级财政补助320元/人，计22851.68万元。全县应筹资27175.02万元，实际到位资金27439.97万元（含利息264.95万元），全年基金使用26801.96万元，结余373.06万元。
（三）参合农民受益情况。20xx年，全县获得新农合补助资金的农民达1284548人次，共补偿26801.96万元。其中新农合住院补偿受益91072人次，补偿金额19５45.81万元；门诊统筹补偿1175167人次，补偿金额4760.22万元；住院分娩补偿4816人次，补偿金额660.52万元；其他（狂疫、结核、两癌筛查）补偿13495人次，补偿金额1735.41万元。
二、工作措施
（一）紧抓落实不放手，科学调整补偿方案。为落实好惠农补偿政策，根据上级相关政策和基金规模的扩大，我县适时将补偿方案作出了相应的调整。我办根据20xx年全县新农合工作运行情况，对各项数据进行全面统计和系统分析，科学测算制定了20xx年补偿方案。及时调整了门诊、住院补偿标准；全年补偿封顶线高达12万元；继续实行农村五保户在县、镇乡两级定点医疗机构住院基本医疗费用全免政策；继续开展农村重大疾病救治工作;实行农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费工作；增加特殊慢性病病种至69种；开展妇女“两癌”免费筛查工作等惠民政策。年底对年度内患重病、大病住院医疗总费用超过7万元以上的参合患者实行二次补偿，使参合农民的受益面进一步扩大，补偿水平进一步提高。
（二）紧抓监管不留情，规范定点医院行为。为确保医疗服务质量，规范定点医疗机构医疗服务行为，我们自始自终狠抓医院监管，多措并举，确保新农合每一分保命钱都用在参合患者身上。具体要做到“三个严格”：一是严格准入评审机制。根据省、市有关文件规定，今年11月份，由县卫生局牵头对县、镇乡、村级定点医疗机构进行重新认定，并开展了首次信用等级评定工作，我们高标准重新设置要求，对各定点医疗机构进行综合考评，重点考核定点医疗机构组织管理、制度建设、医疗服务管理、新农合信息管理、医药费用控制、群众满意度等方面情况。评价按照统一的内容、标准和程序进行，按总分千分制计分，评定按新农合定点医疗机构诚信服务单位、合格单位、限期整改单位和不合格单位四个等级设置，对评定为诚信服务单位的医疗机构在补偿政策和支付结算上予以倾斜，对诚信等级较低的医疗机构实行重点管理，与定点资格准入和退出挂钩。同时，我县建立临床医生新农合服务信用档案，发现医疗服务行为严重违规及开单提成、促销提成者，给予个人不诚信记录，并视情节暂停或取消其新农合处方资格，以促进定点医疗机构服务行为全面规范。二是严格信息技术监管。建立县农合办、镇乡农合站、县乡村三级定点医疗机构网络管理系统，与省、市新农合平台进行了HIS系统对接，全面实行网上病人管理、信息传输和医疗费用审核、报销等信息化监管。去年我县新农合系统新增照相监管功能，在各定点医疗机构统一安装摄像头等拍照设备，在认真执行住院病人查房制度和身份核实的同时，通过摄像头或数码相机等方式，对病人本人及身份证件予以现场拍照，照片自动传入参合农民信息数据库，建立就诊病人的影像信息和照片档案。我们在审核稽查过程中，可以根据工作需要索引查询，进行身份核实，杜绝冒名就医补偿现象发生。三是严格稽查处罚制度。我办采取常规稽查和专项督查相结合的方式，对全县门诊、住院定点医疗机构进行全面督查，明确规定每周镇乡审核员对定点医疗机构日常督查两次以上，县农合办每月一小查，每季度一大查，每年在县卫生局带领下开展两次联合督查。今年我办以开展坚决打击骗取套取新农合基金行为专项整治活动为契机，开展了住院、村级门诊及五保户住院补偿等三次专项稽查活动，对在督查中发现的问题，督查组及时下发了督查意见书，并对督查情况进行了全县通报，对违规的定点医疗机构进行严肃处理。
（三）紧抓创新不懈怠，探索住院补偿方式。为规范医疗服务行为，杜绝挂床住院现象发生。我县在实行住院、门诊按总额预付和按病种付费的'同时，根据“医改”和新农合支付方式改革有关文件精神，结合我县实际，创新了住院补偿方式，对除意外伤害医疗费用外，基本符合镇乡卫生院住院标准在门诊就诊的参合患者，实行门诊限额补偿，其补偿费用列入住院统筹基金支出，实行总额控费制度。门诊限额补偿不设起付线，所产生的医疗费用按可报费用的40%予以补偿。并规定各定点医疗机构日均医疗费用。要求镇乡卫生院对门诊限额补偿患者按住院患者诊疗，医疗文书等按住院病历规范书写并存档备查。通过开展这种补偿方式，有效杜绝了部分患者仅在在镇乡卫生院诊查、输液治疗，但未真正在医院按住院病人管理的“挂床”现象，规范了医疗服务行为，确保基金安全。
（四）紧抓服务不放松，强化内部管理机制，今年，我办成立了县政务服务中心新农合分中心，根据上级有关要求，结合我办工作实际，对单位工作人员在管理上、服务上下功夫，提升工作人员服务意识、服务水平和服务形象，确保参合群众满意百分百。一是改善服务环境。根据县旧城改造指挥部的要求，我办将办公楼搬迁至大坪开发区办公，为改善参合群众的服务环境，我办新办公楼特设置新农合服务大厅，服务面积达200多平方米，将医疗费用审核、转诊审批、支票开取等新农合业务集中在新农合服务大厅统一办理，实行“一站式”服务，有效减少了中间环节，简化了补偿手续。二是完善内设机构。根据上级有关政策和业务需求，明确相关股室职责，年初对新农合工作进行细化和分工，将我县按人口比例大致分成三个工作片区，新农合服务大厅和三个片区组成四个服务窗口，由分管领导分窗口责任区管理，再安排各股室工作人员按职责分到各个窗口各司其职，做到责任到人，人尽其职。三是健全管理制度。为增强干部职工素质，提高新农合工作服务管理水平，我办完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限时办结制度、首问责任制等，下发了《关于对新邵县政务服务中心新农合分中心各窗口和窗口工作人员进行绩效考核工作的通知》的文件，对单位工作人员进行严格考核，考核内容分为服务质量、工作纪律、办件质量三个部分，按季进行考核排队，设立绩效考核奖，对工作效率高，服务态度好，群众满意的工作人员实行奖励，对服务态度差，办事效率低的工作人员责任追究，给予经济处罚，连续3次考核排名末位者，当年度考核评为不称职。四是缩减补偿手续。为进一步方便群众就医补偿，简化补偿手续，今年我办取消了新农合补偿开具支票，由补偿对象持身份证到县农业银行领取补偿款的环节，正式启动了新农合补偿网上银行支付业务。凡在县外非定点医疗机构住院费用到我办新农合服务大厅办理补偿时，只需备齐所需资料，并持在邵阳市范围内农业银行开户办理的银行卡、存折或县农行代发的社会保障卡，便可直接转帐给补偿对象，解决了补偿对象为领取补偿款到县农业银行来回跑的辛苦，也避免了现金支付带来的安全风险，得到了参合农民的一致好评。
三、存在的问题
（一）新农合筹资成本高、难度大。现阶段我县新农合筹资方式主要采取由乡、村干部上门逐户宣讲、挨户收缴的办法筹集农民个人参合资金，筹资成本较高。且随着各级财政补助的增加，新农合个人筹资部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后几年也会逐步增加，在参合收缴时部分农民家庭困难的，一时难以交清。同时城镇居民医保把在校读书的学生那一块全部纳入到了医保部门管理，给筹资工作造成了一定的影响。
（二）医院监管难度越来越大。新农合工作开展五年以来，我们的农合制度越来越完善，医院和参合农民在对我们农合政策熟悉的同时，对我们的监管方式也越来越了解，反监督能力越来越强，主要表现在：一是参合农民有虚造假资料套取农合基金行为；二是定点医院存在服务不规范的现象；三是意外伤害补偿时，在入村实地调查中存在参合农民和医院相互配合，相互包庇，调查难度越来越大。
(三)基金支出压力较大。今年我县虽然多次调整补偿方案，采取强硬监管措施，但基金支出仍然存在较大压力，分析原因主要有：一是由于我县地理位置离市区较近，开展市级即时结报更方便就诊补偿，造成我县流向市级定点医院就诊病人不合理增长。尤其是重大疾病补偿比例省、市、县级补偿标准一样，流向省、市级医疗机构的参合患者越来越多。二是省、市、县、镇乡级住院实际补偿比越来越高，刺激了参合群众医疗消费，病人主动就医明显增多；三是省、市中途推出一部分惠农政策，造成基金增加支出；四是城镇职工医保出现亏损，医院将工作重心放在抓农合病人收入，尤其是市级定点医疗机构更加明显。
四、下一步工作打算
目前，我县新型农村合作医疗已经从行政推动层面过渡到规范管理阶段，由试点运行阶段推进到巩固提升的阶段。20xx年计划工作的总体思路是：按照“保覆盖、保安全、保效益、保持续”的要求，不断优化补偿方式，规范各定点医疗机构服务行为，使参合群众得到更多的实惠。具体将做好以下几个方面的工作：
（一）优化农合补偿方案，确保补偿水平提高。根据实际情况及多年的经验，我们将认真探索更为完善的管理运行机制和更为合理的新农合补偿方案，完善门诊住院补偿模式，扩大参合患者受益面，做到合理测算，做到在既防范新农合基金透支的同时，又提高了参合患者补偿水平。
（二）规范医疗服务行为，确保基金安全运行。我们将进一步规范各级定点医疗机构服务行为，及时防范和解决工作中出现的问题，确保基金运作规范、透明、高效。一是健全监管措施。进一步完善各定点医疗机构和参合农民二者制衡的有效机制，健全监管、审计、公开的有效措施，实行新农合补偿跟踪调查制度，确保新农合基金安全有效地用在参合农民身上。二是严格医疗费用审核。重点治理放宽入院指征、挂床住院等现象，对超范围用药、套餐式检查、小病大治等费用进行严格扣减。加强稽查考核力度，规范医疗服务行为，着力强化意外伤害排查，纠正冒名顶替套取补助的行为。积极推进支付方式改革，控制医疗费用不合理增长，减轻群众医疗费用负担。三是加大稽查处罚力度。创新改革稽查方式，利用下午和晚上时间对县内定点医疗机构进行新农合工作专项整治稽查，对稽查中发现医疗机构存在挂床住院、门诊转住院、过度医疗等问题，实行“零容忍”，按照新农合有关规定处理、处罚到位，情节严重者，取消定点医疗机构资格。
（三）试点委托经办管理，探索农合补偿方式。我县将全面试行新农合大病保险和意外伤害保险制度，从新农合基金中划出部分资金为参合人员向商业保险机构购买大病保险和意外伤害保险，通过公开招标的方式，各遴选出一家有资质的商业保险机构承办意外害和大病保险，将为全县70多万参合农民提供更高层次的医疗保障。
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