检验科管理制度

时间:2024-11-07 18:39:52 嘉璇 管理制度 我要投稿

检验科管理制度(精选22篇)

  在现实社会中,制度对人们来说越来越重要,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编为大家整理的检验科管理制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。

检验科管理制度(精选22篇)

  检验科管理制度 1

  1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

  2.收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

  3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任审签。

  4.特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的'标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。

  5.保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

  6.建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。

  7.积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。

  8.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。

  检验科管理制度 2

  1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。

  2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人。

  3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作。

  4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。

  5、标本编号制度:按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。

  6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。

  7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。

  8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。

  9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。

  10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。

  11、检验单发送制度:及时、准确发送检验报告单。

  12、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出处理方案,以减少对病人的`伤害,记录整个过程。

  检验科管理制度 3

  检验科质控小组职责

  1、检验科质控小组由科室负责人以及各小组相关人员4人组成;科主任是科室质量第一责任人;

  2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》,拟出程序文件,标准化操作规程;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

  3、在医务科和医院质控管委会的指导下,制定本科室医疗质量管理措施和考核办法,督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。

  4、对科室的质量控制进行检查和考核,分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题,自我查找质量隐患,自评工作优劣。

  检验科质控小组工作制度

  1、质量控制小组在科主任领导下对全科的'医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展室内质控;

  2、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;

  3、对检验质量的各个环节进行指导和监控,通过具体问题对质量控制进行解读、组织科室工作人员学习质量管理制度、标准操作规程,强化质量和安全意识;

  4、对规章制度执行情况进行检查,对各种文书、记录情况进行检查,提出整改措施并落实。

  检验科管理制度 4

  一、严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》。工作人员操作时须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

  二、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

  三、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或消毒。

  四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。

  五、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污池、消毒或灭菌)。

  六、报告单应消毒后发放。

  七、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。

  八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

  九、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

  检验科管理制度 5

  一、检验科工作制度

  1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德医风教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研课题,开展方法学研究,不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科的联系,听取意见,改正工作。

  2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后进行卫生大扫和整理。

  3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建义重新采集。

  4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。

  5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的.灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。

  6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

  7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管,存放二年以上。

  8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。

  9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

  二、安全管理制度

  (一)医疗安全

  1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医院、科室规章及实验室操作规范。

  2、加强医疗质量的监督和管理。

  3、一旦发生差错或医疗事故争议,必须立即报告科主任汇报情况,及时查找原因,采取措施,尽量减少损失和后果。同时报告科室安全医疗专管员,并详细记录。

  4、每月一次,召开安全医疗工作会议,全科室人员参加,罗列出一月里发生的差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件,总结分析不安全因素,提出整改措施。

  (二)实验室安全

  1、科主任要定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。

  2、专人保管易燃、易爆和剧毒药品,建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。

  3、易燃、易爆药品的贮存,应有专用的危险品库,并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管,存放于保险箱内。

  4、普通化学试剂库设在检验科内,由专人负责,并建立试剂使用登记制度。

  5、各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。

  6、做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。

  7、使用煤气的实验室,要防止煤气中毒或失火事件的发生。

  8、每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作,防火防盗防水。

  9、发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。

  三、档案管理制度

  (一)、目的:检验科资料是实验室质量证明资料及质量体系运作依据的重要组成部分。为使资料的记录、保存状态有章可查,特制订本制度。

  (二)、范围:①病人信息资料;②样本资料;③检测数据;④检验结果;⑤检验科人事资料;⑥仪器资料;⑦室间室内质控资料;⑧省地市及医院文件等受本制度的管理控制。

  (三)、职责:检测人员对记录负责,室负责人对管理措施的落实负责,科主任对管理措施的检查和监督负责。

  (四)、记录内容:

  1、病人信息资料记录:病人的姓名、性别、年龄,住院号、病区、床号或门诊号。

  2、样本资料的记录:样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测项目操作者。

  3、检测数据资料记录:检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质控、仪器运行情况、操作前后消毒情况、操作者姓名等。

  4、检测结果的记录:检测项目产生的每份样本产生的数值。

  5、人事资料:姓名、性别、出生日期,毕业院校、时间,专业技术职务资格、时间等。

  6、仪器资料记录:仪器原件资料、存放位置,仪器复件资料、存放位置及保管人,仪器安装及调试记录(包括:仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日期、仪器原值、所处位置等)。

  7、室间室内质控资料:质控品发放部门,质控品数值资料,质控检测原始资料及质控图(一年内由实验室负责人)保存;一年后归档保存10年以上。

  8、省地市及医院文件:各级文件分类(行政性文件、业务文件)。

  9、业务学习资料:讲课资料,(专家授课资料、科内讲座资料)保存。

  (五)、记录方法:

  1、手工记录:以书面表格形式记录病人信息资料、样本资料、检测数据资料等。

  2、电子记录:在电脑中记录(包括网络电脑的Lis系统和主控电脑)检测结果等资料备份。

  (六)、记录保存:

  1、检验申请单在每次检验后集中交报告咨询服务台,每月封存保存门诊仓库两年,检验结果记录(包括病例资料),由实验室负责人统一建档封存。电子保存资料(检验结果记录及病人病例资料),由实验室负责人每天、每月备份,由检验中心网络管理人员统一建档封存,保存期五年。

  2、电子保存资料,由系统设置密码保护。

  3、记录不能涂改,需修改时可用红笔在修改内容上加双划线并附加说明、签字。

  检验科管理制度 6

  为保护检验科及实验室工作人员和公众的'健康、安全,防止病原体通过实验室向外环境扩散,避免实验室感染,制定本制度。

  1、检验科及实验室工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

  2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

  3、严格无菌操作,静脉采血时必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

  4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,不得随意丢弃,放入医疗废物专用袋。

  5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。

  6、报告单以打印单发放。

  7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施,医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液,安装洗眼装置。

  8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

  9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

  10、储血设备应专用于血液及血液成分,每周清洁消毒1次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次,培养皿细菌生长菌落<200CFU/m3且无霉菌生长。

  11、严格无菌操作,采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度,工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。

  12、废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

  检验科管理制度 7

  根据xx医【20xx】18号《关于印发xx医院材料申购及领用程序的通知》精神,制定本制度。

  一、管理目标

  提高使用透明度,降低损耗,降低库存,节约成本,规避浪费。

  二、管理方法

  1、设立兼职管理员

  仓库管理员:xxx

  软件操作员:xxx

  工作完成好的,每月在效益工资中奖励xx元。

  2、试剂申购

  每月上旬盘点完后,由科主任生成采购订单,一式两份,交采购员负责后续的申购、采购流程,直至试剂送到库房。

  3、试剂入库

  试剂采购回来后,仓管员及时召集采购员,成本核算小组成员,三方共同办理入库验收手续,完毕后,软件操作员将入库信息登入软件,打印入库单一式两份,经仓管员、成本核算小组成员签名确认后交一份到成本核算小组。

  4、试剂出库

  领用试剂时,必须在材料领用单上填写日期、品名、数量,软件操作员每周操作一次,将出库信息登入软件,仓管员随时核对库存。

  5、试剂报损

  (1)应充分利用试剂管理软件的采购预测功能,在保证试剂供应的前提下,尽量少量采购,防止试剂过期。

  (2)平时做好仓库管理,冰箱温度做到每日查看、记录,防止试剂变质。若发生试剂报损,由软件操作员打印报损单一式两份,交成本核算小组成员完成报损审批后,由仓管员、成本核算小组成员共同销毁试剂。

  (3)凡经批准报废的试剂必须做好销毁、掩埋工作,不得流失和随意丢弃。

  (4)对易燃易爆的废危险品、费毒品、费药品,应报上级批准后方可销毁,必须进行无害化处理,并派人员监督销毁。

  6、试剂月度盘点

  试剂每月5号前盘点一次上月的`出入库状况。软件操作员打印月度盘点表和试剂出库明细表,一式两份,由仓管员、成本核算小组成员盘点后共同签名确认。

  7、仓库日常管理

  每天主班工作人员查看试剂仓库三台冰箱的温度,并在温度记录表上登记。仓管员负责仓库日常管理。

  检验科管理制度 8

  一、目的:

  规范质量管理制度。

  二、适用范围:

  适用于检验科全体工作人员。

  三、内容:

  1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量,确保病人检验结果的准确性和可靠性。

  2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。

  3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品,保证获得准确而可靠的检验结果。

  4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训,必须有高度的责任心和事业心。

  5、建立操作手册,按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

  6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的'下列操作特性:准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性,病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

  7、定期进行设备保养和功能检查,并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能,保证准确和可靠的结果和报告。

  8、明确在标本采集前对病人的要求,保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度,确保分析前标本准确无误。

  9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。

  10、采用国标标准真空采血系统,应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。

  11、定期进行校准和校准确认,在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围,必须重新校准并做好记录,备案。

  12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前,质控结果必须在控制下。失控必须有记录,有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录,保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价,确定这些病人结果是否受影响;实验室是否必须要重做,以保证结果准确、可靠。

  13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料,原始记录保留不少于2年。

  14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果,必须根据病人检验要求的紧迫程度,采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

  15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,不断改进实验室的工作。

  检验科管理制度 9

  一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

  二、遵守本室制定的.一切操作规程。

  三、尊重患者、用语文明、热情周到。

  四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。

  五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。

  六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。

  七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。

  八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。

  九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。

  十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。

  十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

  检验科管理制度 10

  1、开展医德医风教育和业务培训。

  2、要有科学管理和严格的规章制度。

  3、制定详细的统一操作规程。

  4、专人负责本室全面质控工作。

  5、做好标本测定前采样处理和测定后结果处理的质量。

  6、正确使用和维护本室的仪器设备和定期检定校正仪器。

  7、做好室内监控,了解监控清洁的误差情况,并采取相应的`措施。

  8、积极参加室内质评,对室内质评的成绩认真分析,失控项目及时检查原因,采取相应措施。

  检验科管理制度 11

  一、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,参照国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(ISO 17025)》的要求,全面加强技术质量管理。

  二、建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括:制订目标、计划、指标、方法、措施,实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告。

  三、各专业实验室要制订质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有总结。发现失控要及时纠正,为纠正前停发检验报告,纠正后再重捡、报告。

  四、加强仪器、试剂的'管理,建立大型仪器档案。新引进进或维修后的仪器须经校正合格后,方可用于检测标本。

  五、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。

  六、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。

  七、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。

  八、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。

  九、制订技术发展计划与工作计划,并组织实施、检 查。

  检验科管理制度 12

  一、急诊检验制度

  (1)全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好每件急诊检验工作。

  (2)急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集;血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及时送检验科。

  (3)检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果。

  (4)认真做好急诊检验登记、查对工作,虚心听取临床医生、患者的'意见,不断改进急诊检验工作,提高急诊检验质量。

  二、急诊检验范围

  (1)急诊患者。

  (2)门诊危重患者。

  (3)急诊观察室患者病情突然变化者。

  (4)住院重症患者或病情突变者。

  三、急诊检验的基本项目

  (1)血液常规检验:白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫检查等,以及临床特需的检验项目。

  (2)尿液常规检验:尿蛋白、尿沉渣镜检、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。

  (3)大便常规检验:理学检验、涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。

  (4)脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作细菌检验等,以及临床特需的检验项目。

  (5)生化检验:钾、钠、氯、钙、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血气分析,心肌标志物测定,氨基转移酶,以及临床特需的检验项目。

  (6)急诊血型鉴定及交叉配血试验。其他项目,根据临床需要,由临床科室与检验科商定。

  检验科管理制度 13

  一、检验仪器应由专人负责,并制定操作规程。仪器与仪器资料不能分离,应妥为保存,以便查询。

  二、检验人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确地进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改。

  三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维护、修理记录。

  四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的'使用寿命。

  五、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得任意操作。指导教师必须严格带教、监督,避免意外情况发生。

  六、做好仪器的安全、清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

  七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后,按正常渠道进货,并组织验收,培训人员,建立仪器档案,登记入账。

  八、带有微机配置的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。

  九、科主任要经常了解、检查仪器情况,发现问题及时解决。

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  一、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

  二、确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到账册、实物相符。即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。

  三、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。

  四、各专业实验室负责人要做好试剂的`申购、使用、保存、检查工作,谨访变质、过期和浪费。如有异常发现,应及时处理。要做好记录。

  五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易暴品要远离水源、火源,存放于安全的沙堆内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。

  六、确需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配置量及配制人。

  检验科管理制度 15

  一、严格执行无菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齐,操作前要洗手。

  二、凡进入人体组织所用的各种穿刺针、导管、注射器要绝对无菌,采集标本时应执行一人一针一筒一带一垫,使用后的一次性物品要浸泡消毒或统一焚烧、处理。

  三、各种检验后的'废弃标本的处理:微生物培养器皿应高压蒸气消毒后行清洁,血液、体液等标本应与消毒液混匀后一小时,再倒入下水道,实物集中焚烧处理。

  四、直接用于标本检测的器材,如玻片、吸管、试管、各类容器等,使用后必须先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水冲洗,再进行消毒、烘烤。

  五、检验报告单保持规范、清洁,避免与标本、容器及其它污染物接触。

  六、实验台及地面应每天进行清洁,有污染时应随时消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

  七、工作环境保持清洁,每天下班后进行空气消毒,用紫外线照射30分钟。

  检验科管理制度 16

  一、总则

  为确保检验科工作的规范性、准确性、及时性和安全性,提高医疗服务质量,保障患者权益,特制定本管理制度。

  二、组织架构与职责

  1. 组织架构:检验科下设生化组、免疫组、微生物组、临检组等专业小组,每组设组长一名,负责组内日常管理及技术指导。

  2. 职责分工:

  科主任:全面负责检验科的工作规划、质量控制、人员培训及安全管理等工作。

  各组组长:负责本组日常工作的安排、监督与协调,确保检验结果的准确性和及时性。

  检验人员:严格遵守操作规程,准确、及时地完成检验任务,并负责仪器设备的日常维护与保养。

  三、操作流程与质量控制

  1. 标本接收与处理:严格执行标本接收标准,对不合格标本及时退回并说明原因。接收后的标本应按规范进行处理和保存。

  2. 检验操作:检验人员应严格按照检验项目的操作规程进行操作,确保每一步骤的准确性。采用标准化方法和校准品进行检验,确保结果的.可靠性。

  3. 结果审核与报告:检验结果需经审核人员复核无误后方可签发报告。报告内容应准确、清晰、完整,包含必要的临床信息。

  4. 质量控制:定期进行室内质控和室间质评,监控检验结果的稳定性和准确性。对质控不合格的项目及时分析原因,采取纠正措施。

  四、安全管理

  1. 生物安全管理:严格遵守生物安全管理制度,做好个人防护和实验室消毒工作。对高致病性微生物标本进行特殊处理,防止交叉感染。

  2. 化学品与危险品管理:对检验过程中使用的化学品和危险品进行专柜存放,专人管理,确保安全使用。

  3. 仪器设备管理:建立健全仪器设备档案,定期进行维护保养和校准验证,确保仪器设备的正常运行和检验结果的准确性。

  五、人员培训与管理

  1. 专业培训:定期组织检验人员进行专业知识和技能培训,提高业务水平和综合素质。

  2. 继续教育:鼓励和支持检验人员参加国内外学术交流、研讨会等活动,不断更新知识,提升专业能力。

  3. 绩效考核:建立科学的绩效考核体系,对检验人员的工作质量、服务态度、创新能力等方面进行全面评价,激励员工积极进取。

  六、信息管理

  1. 信息系统建设:建立和完善检验科信息系统,实现检验数据的电子化管理和网络共享。

  2. 数据保密:严格遵守医疗数据保密规定,确保患者检验信息的安全性和隐私性。

  七、附则

  1. 本制度自发布之日起实施,全体检验科人员必须严格遵守。

  2. 本制度由检验科负责解释和修订。

  检验科管理制度 17

  第一章 总则

  第一条 为规范医院检验科的工作流程,确保检验结果的准确性、及时性和安全性,提高医疗服务质量,保障患者及医务人员的健康与安全,特制定本管理制度。

  第二条 检验科作为医院的重要医技科室,负责临床标本的接收、处理、检验、报告及质量控制等工作,应严格遵守国家相关法律法规、行业标准及医院各项规章制度。

  第三条 检验科应建立健全质量管理体系,包括人员培训、设备管理、试剂耗材管理、生物安全管理、质量控制与改进等方面,确保检验服务的`高效、精准与安全。

  第二章 人员管理

  第四条 检验科人员需具备相应的专业学历和资格证书,定期参加专业培训与考核,不断提升专业技能和服务水平。

  第五条 实行岗位责任制,明确各岗位职责与权限,确保检验工作的有序进行。工作人员应严格遵守职业道德,保护患者隐私,尊重患者权利。

  第六条 建立健全人员健康档案,定期进行健康体检,确保工作人员无传染性疾病,符合从事检验工作的健康要求。

  第三章 设备与试剂管理

  第七条 检验设备应按照国家相关标准配置,定期进行维护保养、校准与性能验证,确保设备处于良好状态。

  第八条 试剂耗材应选用合格产品,严格遵循采购、验收、储存、使用及废弃处理流程,确保试剂质量与安全。

  第九条 建立设备与试剂的档案管理制度,详细记录设备信息、使用记录、维护保养情况及试剂批次、有效期等关键信息。

  第四章 标本管理

  第十条 临床标本的采集、运送、接收、处理及保存应严格按照操作规程执行,确保标本的完整性与代表性。

  第十一条 标本接收时应进行核对,确认患者信息无误后登记入库,对于不符合要求的标本应拒收并记录原因。

  第十二条 标本处理过程中应遵循生物安全原则,防止交叉感染和环境污染。处理后的废弃物应按照医院规定进行分类收集与处理。

  第五章 质量控制与改进

  第十三条 实施室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA),定期对检验项目进行质量控制,确保检验结果的准确性和可靠性。

  第十四条 建立质量反馈机制,对检验过程中出现的问题及时进行分析、整改,并持续改进检验流程和服务质量。

  第十五条 鼓励科研与教学活动,促进新技术、新方法的引进与应用,提升检验科的整体水平。

  第六章 生物安全管理

  第十六条 严格遵守国家生物安全相关法律法规,建立健全生物安全管理制度,确保实验室生物安全。

  第十七条 工作人员应接受生物安全培训,掌握生物安全知识与技能,正确使用个人防护装备。

  第十八条 实验室应设置明确的生物安全分区,合理布局,确保实验活动的安全进行。对可能产生感染性气溶胶的操作应在生物安全柜内进行。

  第七章 附则

  第十九条 本管理制度自发布之日起实施,由医院检验科负责解释。医院将根据实际需要及政策法规变化,适时对本制度进行修订和完善。

  第二十条 检验科全体人员应认真学习并严格遵守本管理制度,共同维护检验科的良好秩序与工作环境。

  检验科管理制度 18

  一、总则

  为规范检验科日常工作流程,确保检验结果的准确性、及时性和可追溯性,提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本管理制度。

  二、组织架构与岗位职责

  1. 组织架构:检验科下设生化组、免疫组、微生物组、临检组等专业小组,各小组设组长负责日常管理。全科由科主任统一领导,协调各组间工作。

  2. 岗位职责:

  科主任:全面负责检验科工作,包括质量管理、人员培训、设备维护、科研教学等。

  专业组长:负责本小组日常检验工作,监督质量控制,解决技术难题,参与科室管理。

  检验技师:负责具体检验操作,保证检验结果的准确性和及时性,参与质量控制活动。

  辅助人员:负责标本接收、处理、报告发放及实验室清洁消毒等工作。

  三、工作流程管理

  1. 标本接收:建立严格的'标本接收制度,核对患者信息、标本类型、采集时间等,不合格标本及时退回并记录。

  2. 检验操作:按照标准操作规程进行检验,确保仪器校准、试剂有效、操作规范。

  3. 结果审核:实行双人复核制度,确保检验结果的准确性。异常结果需及时与临床沟通并复查。

  4. 报告发放:检验结果经审核无误后,及时、准确、完整地发放给临床科室或患者。

  四、质量控制

  1. 室内质控:每日进行室内质控,监控检验过程的稳定性,及时分析并处理失控情况。

  2. 室间质评:参加国家或省级室间质评活动,对比评估本实验室检验水平,持续改进。

  3. 仪器校准与维护:定期对检验仪器进行校准和维护,确保仪器性能稳定。

  五、安全管理

  1. 生物安全:严格遵守生物安全管理制度,做好个人防护,防止实验室感染。

  2. 化学安全:规范使用和管理化学试剂,防止化学品泄漏和中毒事件发生。

  3. 消防安全:定期检查消防设施,组织消防演练,确保实验室消防安全。

  六、信息管理

  1. LIS系统:建立完善的实验室信息系统(LIS),实现检验流程自动化、信息化。

  2. 数据保密:保护患者隐私,对检验数据进行加密存储和传输,防止信息泄露。

  七、继续教育与考核评估

  1. 继续教育:鼓励和支持检验人员参加专业培训和学术交流,提升业务能力和技术水平。

  2. 考核评估:定期对检验人员进行技术考核和绩效评估,激励员工进步,优化团队结构。

  八、附则

  本管理制度自发布之日起实施,全体检验科人员必须严格遵守。如有违反,将依据医院相关规定进行处理。本制度将根据实际情况进行修订和完善。

  检验科管理制度 19

  一、总则

  为加强医院检验科的科学管理,提高检验质量和服务水平,确保医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《临床实验室管理办法》等相关法律法规,结合本院实际情况,特制定本管理制度。

  二、组织结构与职责

  1. 组织架构:检验科设科主任一名,负责全面管理工作;下设各专业组组长,负责具体业务指导和质量控制;各岗位人员按职责分工协作。

  2. 职责分工:

  科主任:负责制定科室发展规划、年度工作计划及质量控制方案;组织业务学习、科研活动及对外交流;监督执行各项规章制度,确保检验质量和安全。

  专业组组长:负责本专业组的日常管理和质量控制,解决技术难题,指导组员工作,参与科室管理决策。

  检验人员:严格遵守操作规程,准确、及时完成检验任务;参与质量控制活动,保证检验结果的准确性和可靠性;做好仪器设备的维护与保养。

  三、质量控制

  1. 室内质量控制:建立并执行室内质量控制制度,每日进行常规项目质控,定期分析质控数据,及时调整优化检验流程。

  2. 室间质量评价:参加国家或省级组织的室间质量评价活动,对比分析评价结果,查找问题,持续改进。

  3. 试剂与设备管理:选用符合国家标准的试剂和耗材,确保试剂质量;定期对仪器设备进行校准、维护和保养,确保设备性能稳定。

  四、安全管理

  1. 生物安全:严格遵守生物安全管理制度,做好实验室废弃物分类、收集、处理及消毒工作,防止生物污染。

  2. 化学安全:规范使用和管理危险化学品,设置专用储存柜,定期检查防泄漏措施,确保人员安全。

  3. 消防安全:加强消防安全教育,配备必要的消防设施,定期组织消防演练,确保紧急情况下能迅速有效应对。

  五、人员培训与考核

  1. 培训制度:制定年度培训计划,涵盖专业知识、操作技能、法律法规、职业道德等方面,鼓励员工参加国内外学术交流。

  2. 考核机制:建立绩效考核体系,定期对员工进行技能考核和业绩评估,结果作为评优、晋升和奖惩的依据。

  六、信息管理

  1. 信息系统建设:建立完善的检验信息系统,实现检验结果的'电子化传输和存储,提高工作效率和信息准确性。

  2. 数据保密:加强检验数据的保密工作,严格控制访问权限,确保患者信息安全。

  七、附则

  1. 本制度自发布之日起实施,由检验科负责解释和修订。

  2. 全体检验科人员应认真学习并严格遵守本制度,共同维护检验科的良好秩序和工作环境。

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  一、总则

  为规范医院检验科的管理,确保检验工作的质量与安全,提高临床诊疗水平,根据《医疗机构管理条例》、《临床实验室管理办法》及相关法律法规,结合本院实际情况,特制定本管理制度。

  二、组织架构与职责

  1. 组织架构:检验科下设生化室、免疫室、微生物室、临检室、分子生物学室等专业组,各室设组长负责日常管理。

  2. 职责分工:

  科主任:全面负责检验科的管理、规划、质量控制及与临床科室的沟通协调。

  专业组组长:负责本组日常工作的安排、技术指导和质量控制。

  检验人员:严格执行操作规程,保证检验结果的准确、及时、可靠,参与质量控制活动。

  三、操作流程管理

  1. 标本接收与处理:严格执行标本接收标准,确保标本信息完整、无污染,及时处理并分类存放。

  2. 检验操作:依据国家及行业标准,采用科学、合理的方法进行检测,确保操作过程规范、准确。

  3. 结果审核与报告:检验结果需经具有资质的人员审核无误后,方可出具检验报告,确保报告的准确性和及时性。

  四、质量控制

  1. 室内质控:每日开展室内质控,监控检验项目的精密度和稳定性,定期分析质控数据,调整优化检验流程。

  2. 室间质评:积极参加国家或省级室间质评活动,与同行交流,不断提升检验水平。

  3. 不合格项处理:对质控不合格项目,立即查找原因,采取有效措施纠正,并追踪改进效果。

  五、安全管理

  1. 生物安全:严格遵守生物安全管理制度,做好个人防护,防止病原微生物的泄漏和传播。

  2. 化学安全:合理使用和储存化学试剂,防止火灾、爆炸等安全事故的发生。

  3. 仪器设备安全:定期检查和维护仪器设备,确保其正常运行,防止因设备故障导致的安全事故。

  六、人员培训与考核

  1. 培训:定期组织检验人员参加专业技能培训、法律法规学习及新技术、新方法的学习,提高业务能力和法律意识。

  2. 考核:实施定期考核与不定期抽查相结合的`考核机制,评估检验人员的业务能力和工作质量,对考核不合格者进行再培训或调整岗位。

  七、信息化管理

  1. 信息系统建设:建立和完善检验科信息系统,实现检验申请、标本追踪、结果查询、报告打印等功能的自动化、网络化。

  2. 数据安全管理:加强检验数据的安全管理,防止数据泄露、篡改等事件的发生,确保检验数据的真实性和完整性。

  八、附则

  1. 本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。

  2. 检验科全体人员应认真学习并严格遵守本制度,共同维护检验科的良好秩序和工作环境。

  3. 本制度将根据医院发展和实际情况进行适时修订和完善。

  检验科管理制度 21

  第一章 总则

  第一条 为确保检验科工作的科学性、准确性、及时性及安全性,提高检验服务质量,加强科室管理,根据国家相关法律法规、行业标准及医院实际情况,特制定本管理制度。

  第二条 检验科是医院的重要医技科室,负责全院临床标本的采集、接收、检验、报告及质量控制等工作,应严格遵守本制度及各项操作规程,确保检验结果的真实可靠。

  第三条 检验科全体工作人员应树立高度的责任心和服务意识,不断学习新技术、新知识,提升专业技能,为患者提供优质的检验服务。

  第二章 组织架构与职责

  第四条 检验科实行科主任负责制,下设各专业组(如临床生化、免疫学、微生物学、血液学等),各组组长负责本组日常工作的管理和质量监控。

  第五条 科主任职责:

  1. 全面负责检验科的业务、教学、科研及行政管理工作。

  2. 制定科室发展规划、年度工作计划及质量控制方案。

  3. 督促检查科室人员执行各项规章制度和技术操作规程,确保检验质量和安全。

  4. 组织开展新业务、新技术的学习与应用。

  5. 协调与其他科室的工作关系,解决工作中遇到的问题。

  第六条 专业组组长职责:

  1. 负责本组的日常管理工作,包括人员安排、仪器维护、试剂管理等。

  2. 监督本组人员执行检验标准操作规程,保证检验结果的准确性。

  3. 参与科室质量控制活动,分析质量问题,提出改进措施。

  4. 协助科主任完成科室的各项工作任务。

  第三章 标本管理

  第七条 标本的采集、运送、接收及保存应严格按照相关规定执行,确保标本质量。

  第八条 标本接收时,应核对患者信息、标本类型、采集时间等,不符合要求的`标本应拒收并记录原因。

  第九条 标本处理应遵循“先急后缓、先重后轻”的原则,确保检验结果的及时性。

  第十条 标本的储存、处置应符合生物安全要求,避免交叉感染和环境污染。

  第四章 仪器与试剂管理

  第十一条 检验仪器应定期校准、维护和保养,确保仪器性能稳定可靠。

  第十二条 试剂的采购、验收、储存、使用应严格按照相关规定执行,确保试剂质量。

  第十三条 禁止使用过期、变质或不合格的试剂进行检验。

  第五章 质量控制与持续改进

  第十四条 建立完善的质量控制体系,包括室内质量控制和室间质评,确保检验结果的准确性。

  第十五条 定期召开质量分析会议,分析检验质量问题,制定改进措施并跟踪实施效果。

  第十六条 鼓励科室人员参与质量控制活动,提出合理化建议,持续改进检验工作。

  第六章 安全与防护

  第十七条 加强实验室生物安全管理,严格执行生物安全操作规程,防止病原微生物传播和感染。

  第十八条 实验室应配备必要的防护用品和急救设施,定期进行安全培训和演练。

  第十九条 加强对易燃、易爆、有毒、有害物品的管理,确保实验室安全。

  第七章 附则

  第二十条 本管理制度自发布之日起实施,由检验科负责解释。

  第二十一条 随着医院发展和检验技术的进步,本制度将适时进行修订和完善。

  检验科管理制度 22

  一、总则

  为加强医院检验科的科学管理,确保检验结果的准确性、及时性、可靠性及安全性,提高检验服务质量,保障患者和医务人员的健康与安全,特制定本管理制度。

  二、人员管理

  1. 人员资质:所有检验人员必须具备相关专业学历,持有国家认可的执业资格证书,并接受定期的专业培训和考核。

  2. 岗位职责:明确各岗位职责,包括检验技师、审核人员、质控员、生物安全管理员等,确保各项工作有序进行。

  3. 继续教育:鼓励并支持检验人员参加国内外学术交流、专业培训,不断提升业务能力和技术水平。

  4. 职业道德:加强职业道德教育,要求检验人员遵守医德医风,保护患者隐私,尊重患者权利。

  三、设备管理

  1. 设备采购:根据临床需求和科室发展规划,合理采购先进、适用、可靠的检验设备。

  2. 设备维护:建立设备档案,制定维护保养计划,定期进行设备校准、保养和维修,确保设备处于良好状态。

  3. 设备使用:操作人员需熟悉设备性能,严格按照操作规程使用设备,避免非专业人员操作。

  4. 设备报废:对于无法修复或性能无法满足需求的设备,应按程序申请报废处理。

  四、质量控制

  1. 室内质控:每日开展室内质控,监控检验过程中的稳定性,及时发现并纠正偏差。

  2. 室间质评:积极参加国家或省级组织的室间质评活动,对比分析检验结果,提高检验水平。

  3. 结果审核:建立双人复核制度,对检验结果进行严格审核,确保结果的准确性和可靠性。

  4. 持续改进:根据质控结果和患者反馈,不断优化检验流程,提高检验质量。

  五、生物安全管理

  1. 实验室布局:按照生物安全实验室要求设计布局,明确清洁区、半污染区、污染区,防止交叉污染。

  2. 个人防护:检验人员进入实验室必须穿戴合适的个人防护装备,如实验服、口罩、手套、防护眼镜等。

  3. 废物处理:严格按照医疗废物处理规定,分类收集、储存、转运和处理实验室废物。

  4. 应急处理:制定生物安全应急预案,定期组织演练,提高应对突发事件的'能力。

  六、信息管理

  1. 信息系统:建立并完善检验科信息系统,实现检验结果的电子化、网络化管理。

  2. 数据保密:加强患者信息管理,确保检验数据的安全性和保密性,未经授权不得泄露。

  3. 报告发放:检验结果应及时、准确、完整地出具报告,并按规定时间送达临床科室或患者手中。

  4. 统计分析:定期对检验数据进行统计分析,为临床诊疗和科研提供有力支持。

  七、附则

  本管理制度自发布之日起实施,全体检验科人员必须严格遵守。对于违反本制度的行为,将依据医院相关规定给予相应处理。同时,随着医学技术的发展和医院管理的需要,本制度将适时进行修订和完善。

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