医疗质量工作总结(通用12篇)
总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它能够给人努力工作的动力,为此要我们写一份总结。但是总结有什么要求呢?以下是小编整理的医疗质量工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医疗质量工作总结 1
自从我院开展了医疗质量安全专项整顿工作以来,我在医德、医疗技术、医疗安全等方面都有了一定的提高。今天,我很荣幸地站在这里,跟大家共同学习。
一、认真学习此次活动的指导思想
坚持以病人为中心的服务理念,对病人实行个性化医疗、人性化服务,孕检人数明显增加,达到较高水平。在工作中任劳任怨,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好产前筛查、高危妊娠管理、艾滋病梅毒乙肝母婴传播等防治工作。
二、规范孕产妇系统管理工作
提高保健服务质量,建立了孕产妇保健手册,对孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。为准备怀孕或已怀孕的孕妇进行咨询、交流、发放宣传册;为准备怀孕或已怀孕而不满3个月的孕妇发放叶酸片,并讲解服用叶酸的作用,让孕妇知道孕产期保健的重要性,尽早孕妇建册,并进行必要的体检,以便及早发现问题,及早处理,同时也为系统管理建立档案资料,以便跟踪服务。每月进行一次常规的健康知识讲座,其内容包括孕、产期的生理心理变化,营养要求,自我监测,及不良因素对妊娠的影响,母乳喂养的好处、方法、分娩的过程。消除孕妇的'紧张、恐惧心理,使孕妇顺利、愉快地度过妊娠、分娩期。另外还加大健康教育工作力度,提高孕妇自我保健意识做好妇幼保健工作,把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、懂法、守法、从而提高自我保健意识,自觉参与保健。
通知此次活动,在以后的工作中,我应不负医院领导和同仁对我的认可,更加努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,不断加断孕产妇保健知识的学习,丰富自己的理论知识,精益求精,提高自己的服务水平和技术能力,为医院做出更大的贡献。
医疗质量工作总结 2
医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。
成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评,强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
三、建立完善的'质量管理体系,规范医疗行为是核心
今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了相关的管理制度及考核细则,并制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
四、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发群体性的事件。
五、强化安全措施,确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。
医疗质量工作总结 3
医疗质量与安全管理是医疗质量管理的核心,是医疗安全的保障。20xx年以来,我科在院领导及医务科直接领导下,坚持以病人为中心,以提高医疗质量为宗旨,合理收费,简化流程,努力为广大患者提供优质安全的医疗服务环境,使各项指标多数达到二甲医院评审的要求,现总结如下:
根据医务科要求,科室成立了以科主任为医疗质量与安全管理小组组长,护士长为副组长的质控小组,负责病历质量、医院感染、输血管理、药事管理及护理方面等工作,制订了质控小组职责,质控小组成员有分工、有工作记录,具体从如下几方面抓质控工作。
一、落实核心制度,确保患者安全。
每个月确定四项内容为质控重点,要求科室人员严格执行各项规章制度,规范诊疗行为。坚持首诊负责制,三级医师查房制度、会诊制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度等。认真学习患者十大安全目标,执行查对制度,危急值报告制度,落实手卫生规范,严格控制院内感染;加强特殊用药的管理,提高用药安全;积极对患者进行入院评估,减少跌倒、坠床和褥疮的发生;加强缺陷管理,妥善处理和上报不良事件,鼓励患者参与医疗安全。对危重病人及一些特殊病人做到医患沟通并签署医患沟通告知书;病历书写规范管理是医疗质量控制管理的重要部分,我科坚决按照《河北省病历书写规范》进行病历书写,使我科病历书写在全院病历质量控制检查中位居前列,甲级病历大于90%。
二、加强临床用血管理,做到合理用血,科学用血,安全用血。
组织科室医护人员认真学习《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床用血技术规范》等法律法规,认真学习医院输血反应处理流程和规范以及采集标本制度和流程,严格根据输血指征,认真完成输血前一切相关手续,认真落实查对制及无菌操作规范,使我科输血病人无一例发生输血不良反应。每月对输血病例进行抽查,检查是否符合输血指征、知情同意书是否签订、有无输血反应、有输血反应是否上报,处理措施是否得当,输血后有无效果评定,查对制度是否严格执行,针对存在的问题进行原因分析并提出改进措施,持续改进临床用血管理。对违反相关规定者予以批评教育和处罚。
三、落实手卫生规范,加强医院感染管理
定期开展手卫生知识与技能的培训,是医务人员手卫生知晓率达100%,随机抽查医务人员洗手方法达80%;认真学习医院感染诊断标准,及时上报院感病例,加强多重耐药菌检测,并熟知消毒预防流程;合理使用抗生素,使我科抗生素使用率小于40%,做到了有样必采,有样必送,送检率达75%;认真学习了医院消毒技术规范,我科坚持一床一巾一抹布擦拭,病房地面每日用84消毒液清洁,病人出院后病室实行终末消毒,严格执行手卫生,治疗室每天空气监测2次,且严格医疗废物管理,每月治疗室空气、台面细菌监测均合格。科室院感小组每月定时召开会议,分析存在的问题,提出改正措施,使院感工作持续改进。科室质控小组做到平时检查与月末检查相结合,配合院感办每季度检查及平时抽查,一年来没有重大院感事件发生。
四、狠抓“三基、三严”培训,尤其护理人员
在护理部直接领导下,狠抓基础护理及各种操作常规培训,全科医护人员“三基、三严”培训合格率达100%。
五、认真学习肿瘤科
常见恶性肿瘤诊疗指南和操作技术规范,使肿瘤病人得到规范治疗。
一年来组织全科人员学习了《乳腺癌诊疗指南》《肺癌诊疗指南》《食管癌诊疗指南》《胃癌诊疗指南》《结直肠癌诊疗指南》《卵巢癌诊疗指南》《子宫颈癌诊疗指南》等常见肿瘤诊疗指南,规范了医生诊断和治疗,使病人得到了科学、合理、规范治疗。
六、狠抓医德医风建设
提高医务人员服务意识,视病人为亲人,急病人这所急,想病人之所想,做到合理检查,合理用药,以低廉的价格,优质的服务,得到了病人和家属的好评,满意度调查达90%以上。
20xx年科全年收治1354住院人次,治愈好转率大于95%,危重病人1人次,抢救成功率大于85%,门诊、出院诊断符合率大于95%,入、出院诊断符合率98.9%,入院三日确诊率达95%,平均住院日14天,传染病报告率达100%,漏报率为0,全年无医疗事故发生,基础护理合格率大于90%,五种护理表格合格率大于90%,常规器械消毒合格率大于98%,医疗仪器设备完好,符合要求,一人一针一管执行率达100% 通过一年的医疗质量控制,使我科的医疗质量和安全管理工作有了进一步提高,但是还存在很多不足之处,如运行病历书写打印不及时、抗生素合理使用以及处方书写规范等方面需要进一步加强管理和提高,使之在新的一年里更上一层楼。
医疗质量是医院的生命线,医疗质量与安全管理的好坏,体现了一个科室医疗质量好坏和管理水平的高低,各科室的'医疗质量控制水平的好坏,直接影响到医院医疗质量,这就直接关系到医院的生存和发展。所以,在新的一年里,继续以医疗质量控制为重点,以患者安全为目标,努力为病人营造一个高质量的、安全的、和谐的就诊环境而奉献自己的力量。
医疗质量工作总结 4
为深入贯彻落实全国质量工作会议精神,严格执行《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》,接市局《关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案》和区政府办《关于印发xx市龙马潭区产品质量和食品安全专项整治行动方案的通知》后,我局领导高度重视,认真组织实施,按照我局制定印发的《xx省xx市xx食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》要求进行了为期4个月的专项整治,现将专项整治工作开展情况总结如下:
一是建立机构,落实责任,明确思路,制定方案。
成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组,明确了职责分工,为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。我局多次召开局党组会议,专题研究部署专项整治行动方案,明确整治内容、方法和步骤,科学组织、统筹安排。制定并印发了《xx省xx市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》。
二是广泛宣传,狠抓培训。
xx年9-10月,分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训,发放宣传资料3000余份,使他们了解《特别规定》的深刻内涵、规范其经营行为。强化企业质量意识,充分调动企业主动性。自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来,我局多次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议,安排部署有关工作,充分发动企业,让企业真正树立质量第一的意识,让其主动按照相关要求做好自查自纠工作。
三是强化监管,狠抓落实。
我局自9月份以来,对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查,共出动执法人员185人次,出动车辆50台次,立案11起,涉案金8400元,没收违法所得6000余元,罚款2.7万余元,取缔非法经营企业2家。过近4个月的整治行动,药品的生产、经营、使用行为进一步规范,药品市场秩序进一步好转,药品质量进一步保障,人民群众的合理用药意识进一步增强。主要开展的工作是:
(一) 以检查实施gmp情况为重点,规范药品生产行为
在药品生产环节上,我局以药品生产企业的质量管理责任落实情况和原辅料购入、人员资质情况、批生产记录、质量检验情况为重点检查内容,加强了对辖区内的xx宝光药业股份有限公司、xx建平医院制剂室的监管;针对检查中发现的.问题,我局分别提出了整改意见。在专项整治期间,我局共对xx宝光药业股份有限公司开展检查共3次,对xx建平医院开展检查2次,出动检查人员18人次。
(二)以检查gsp执行情况为重点,规范药品经营行为
在药品流通环节上,我局以药品经营企业执行gsp情况、企业人员资质及培训情况及是否存在挂靠经营及超范围经营行为为重点,加强了对辖区内的药品经营企业的监督检查。特别是针对“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查获的永正销售人员无证经营药械案,我局在加强企业采供人员管理方面提出了两条措施:
一是固定药品采购员负责辖区内企业之间的药品采购工作;
二是企业将销售人员花名册上报我局备案。这有效地防止药品“体外循环”和药品采购“ 只认面孔,不认企业”现象。自整治行动开始以来,我局共出动检查人员112人次,共检查了210余家次药品经营企业,针对监督检查中发现的违法违规行为,按照相关法律法规的规定,要求限期予以纠正,并对其中4家药品经营企业进行立案处理。
医疗质量工作总结 5
20xx年我院在党和国家的关怀下,在上级主管部门的大力支持下,完成了我院大型基础建设,美化了就医环境,增添了现代化诊疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升,医院的发展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路,从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来,调整加强了医疗质量控制机构,增加了质控管理人员,增添办公设施,更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法,签订了目标责任制合同,从而使我院医疗质量管理更加规范,医疗质量明显提高,医疗安全得到保障,患者满意度显著提高,医疗纠纷较往年显著下降。全院上下形成了事事讲质量,处处讲安全的良好氛围。
一、领导重视,全员参与
院领导将医疗质量看做医院生存之本,把医疗安全作为医院发展的基石,它是医院生存和发展的生命线,任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果,因此,加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害,员工抓细节,全员参与齐抓共管,才能确保医疗安全。
(一)注重安全教育,强化安全意识
1.结合我院创建人民满意医院活动,医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院,做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。全院300多人深受教育,从根本上认识到做一名优秀医务工作者,除具备精湛诊疗技能外,还应具有良好的个人素养,职业道德,严谨的工作作风,无私的奉献精神。
2.年初纪律整顿时,召开了全院职工安全警示教育会,会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规,总结分析了上年度不安全事件,激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识,重温事件发生时各自的心里感受,充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。
3.开展案例教育活动,8月初召开了医疗纠纷案例教育会,会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例,分析败诉赔付原因,并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例,剖析产生纠纷直接根源。
(二)开展专项整治,注重实际效应
今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活动。成立排查领导小组,业务院长任组长,制定排查活动方案,明确了职责,确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人,本着“谁分管、谁负责”的原则,全员发动,人人参与,个个发言,集思广益,全院共计排查出较大的安全隐患33件,涉及到医院管理,医疗服务,医疗设备,医疗技术等方面,医院针对排查出隐患及时召开专题会议,制定整改措施,落实了责任人,使排查出的安全隐患得到整改。
二、健全管理机制,狠抓措施落实
医疗质量安全管理,涉及医院工作的各个方面,渗透到诊疗过程的每一个环节,健全管理机制尤为重要,才能有条不紊,抓住关键环节,抓住工作重点,抓住要害,才能防患于未然,才能确保安全,有效防范医疗纠纷发生。
(一)提升专业技能提高医疗质量
为了提升服务能力,我们制定了《提高服务能力实施办法》,从核心制度,“六个三”管理准则落实,医疗重点环节管理,抗生素专项治理,年度目标责任书落实,患者安全十项目标,手术安全核查等六个方面抓起,特别是抓好医疗环节“六查”,
一是主管医生每日查房不少于两次;
二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查,每周不少于两次;
三是主任(副主任)或科主任查房,重点解决疑难病例,审核新入院、危重患者诊断,治疗计划,决定重大手术及特殊检查,每周不少于一次;
四是科主任、护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一次;
五是值班医师对全科病人必须巡查一次,危重随时查看;
六是科室护理部每月护理大查房一次,重点查护理服务,护理措施落实,护理操作技能等。
(二)提升服务满意度,不断改进工作作风
医院工作的唯一金标准是患者满意,因此,提高患者满意度是提升医疗质量、医疗安全的有效手段,在《创建人民满意医院》活动中,制订了《提升服务满意度实施办法》,其目的.是通过征集,改进,落实服务对象意见和建议来提高患者满意度,我们的具体做法:
一是逐人发放住院患者满意度调查表,元月至9月份共发、放回收住院患者满意度调查表10569张,回收率达99.5%,住院患者满意率在98%以上,使每位住院患者都有权利间接参与医院管理。
二是发放“满意医生、满意护士、满意医技工作者”调查问卷,元月至8月份共发放、回收调查问卷6859份,评选出满意医务工作者125人次,均给予表彰奖励。
三是发放护理质量调查表,每季度发放一次,共发放调查表770份,全面了解护理工作质量。
四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督员会议,征集意见和建议100多条,对征集到意见和建议召开专题会议予以落实。
五是发放医院工作人员满意度调查问卷,临床医生、护士以科内住院病人数为基数,医技人员以临床医生、护士、住院病人数为基数,窗口服务人员以临床医技人员、护士、住院病人为基数进行综合调查,共发放调查问卷380份,全面了解其服务质量和满意度,作为先进个人和科室评选主要条件。
(三)加强投诉处理,严格奖惩兑现
制定了医院《投诉管理办法》,健全了组织机构,指定了专人负责,明确了工作职责,明确处理流程和办法,元月至9月份接待较大投诉三起,被投诉三名医务人员得到了不同程度处理,共处罚金xx元,同时书面检查,大会检讨,通报批评。本办法实施以来收到显著效果,全院投诉率较去年同期明显下降。
(四)注重医疗环节,抓好质量安全
医院工作的中心是医疗工作,医疗工作重点是医疗质量,医疗质量的核心是医疗安全,保障医疗安全的重要措施是医疗核心制度落实。为了便于熟记核心制度,医院将核心制度汇编成歌诀,定制成卡包,发配到每位员工手上,从而使广大医务人员核心制度铭记率显著提高,违背核心制度的人或事明显下降。为加强环节管理制订了《医疗质量自查督查月报制度》,临床、医技科室每月将自查情况以自查表(临床35个项目,医技20个项目)形式逐项自查上报质控科。职能科室结合职责范围,每月由分管院长带队深入科室督查,对存在问题,利用次日晨会予以通报。涉及共性问题在科主任、护士长会上进行点评,并定期下发督查通报。
(五)加强无缝隙化管理,保诊疗环节连续性
从xx年开始我院就实行了《行政总值班履行医疗质量查房的管理规定》,加强夜班和节假日医疗工作督查,以保证医院管理工作连续性,杜绝管理相对真空时段的安全隐患,弥补了医院临床一线的医疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷,确保质量安全管理工作无缝隙化。
医疗质量工作总结 6
根据国家、省关于卫生工作的新部署新要求,和青岛市卫生和计划生育委员会关于印发《20xx年青岛市医疗质量提升行动实施方案》的规定,以推动医疗服务高质量发展为契机,坚持以群众满意为最高标准,不断强化 “以病人为中心”的服务理念,大力弘扬“救死扶伤、大爱无疆”行业精神,进一步增强卫生行业人员素质、规范执业行为、提升服务质量,构建和谐医患关系,塑造医疗卫生行业新形象,努力为群众提供全方位全生命周期的健康服务,我院领导高度重视,积极成立医疗质量提升行动领导小组,安排部署并积极完成各项工作任务,现将工作总结如下:
一、成立医疗质量提升行动领导小组
根据青岛市卫生和计划生育委员会关于印发《20xx年青岛市医疗质量提升行动实施方案》的通知,经院委会研究决定成立医疗质量提升行动领导小组,在宋培铎院长直接领导下,由马国欣副院长、医务科直接牵头并开展工作。成员由主要临床科室负责人组成。医疗质量提升行动小组明确分工,根据实际,制订各类医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
二、全院医务人员规范化培训
由马国欣副院长组织培训《医疗纠纷预防和处理条例》,通过加强医疗质量安全管理,畅通医患沟通渠道,从源头预防和减少纠纷,平衡医患双方的权利和义务,维护双方的合法权益,充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用,倡导以柔性方式化解医疗纠纷,减少医患对抗,促进医患和谐。通过学习和实践,在我院医疗质量和医疗安全方面有了很大的提高。
三、医疗质量安全管理持续改进监督、检查
完善院内质控体系,修订调整“质控标准”及“住院总月报表”,每月进行两次质控检查。每月医务科定期组织各临床科室住院总医师,到临床各科室质控检查,现场对发现和存在的问题进行记录,结合“每月各项医疗质量数据汇总”加以分析,及时发现医疗质量管理上存在的'问题和隐患,采取行之有效的改进措施,并要求限期整改。形成长效、稳定、合理的良性工作机制。
四、持续开展以“三基三严”为重点的岗位专项活动
深入开展了“三基考试”、“各类专项培训会议”、“心肺复苏技能大比武”、“病历书写大赛”、“毒麻药品考核”等各类专项活动,结合实际制定相关活动实施方案标准,明确活动的内容以及工作要求,拟定活动开展的方法和步骤,使实践活动和制度建设落实双管齐下,利用多种形式提高医务人员业务综合能力。
五、改进住院服务
完善服务流程,推行向群众介绍政策信息,征求意见建议,接受群众监督。加强转院患者的交接,实现医疗服务无缝衔接。改善住院条件,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。开展患者随访,加强出院患者健康教育和随访,对出院病人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价,征求意见和建议,有针对性地改进服务,随访率达到90%以上。通过回访及时解决群众反映的突出问题,提高群众满意度,树立以群众满意为指导思想的理念,将群众满意度作为完善医疗机构行为的准则,促进医院健康发展的标准。
我院建立长效机制,持续深入开展医疗服务质量提升年活动,认真总结活动开展以来的成绩,对照方案查找不足,以持续提升医疗服务质量和新的要求,制定和落实20xx年的活动计划,进一步巩固活动成果,推动活动向纵深发展,提高医务人员职业道德素质,构建和谐医患关系,持续提升医疗质量和服务水平。
医疗质量工作总结 7
一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识。
我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我县从 20xx年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责全乡医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。
二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富。
今年以来,我院以党和国家的方针、路线、政策为指针,保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各科室抓质量,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造医护人员良好的`社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。为此,在今年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
具体做法是:一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,通过单位集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、三基三严培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、着力抓好人才培养,提高卫生技术队伍的整体水平。 四是规范医疗文书,加强病历质量控制。
按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量。
四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平。
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中督导检查,严格对医务人员的监督管理;其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;第三,健全组织,明确责任。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;我院在医疗质量监管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后,在县卫生局及院领导的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量管理,确保医疗安全,为经济发展和社会稳定,做出新的更大贡献!
医疗质量工作总结 8
20xx年,新医改方案出台,基本药物目录的实施,对医疗质量管理突出了更高的要求。在这一年我院继续监测以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。现将20xx年医疗质量管理工作总结如下:
一、继续加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
1.坚持对医院及下属的.社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗安全检查,并每季度进行医疗质量情况的汇总、分析。减少医疗缺陷,及时排查消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当做重中之重。
2.认真做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调离原工作岗位。
3.严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制。疑难病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在守卫,坚决杜绝事故发生,增强责任意识,做好各种防范措施,防范于未然。
4.继续加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等相关法规。
5.加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业观、职业道德规范。要以病人为中心,医疗质量为核心,改善服务态度,提高医疗质量,减少医疗差错和医疗事故发生,继续做好继续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参加学历教育,定期开展业务学习,对全院医技人员进行急诊应急知识、技能培训,对西医人员进行中医四大经典培训,抓好各类医疗文书常规书写及记录。
二、优化医疗服务流程
我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队。医技科室出报告单推出限时承诺。门诊实行24x7服务方便患者避开高峰期就医。住院病人对护理工作满意度达96%。
三、加强医院感染管理工作
建立医院感染管理组织,严格执行各种操作规程,保障医疗安全,定期进行医院感染检查汇总、分析。加强医疗废物管理工作,对重点部门、重点环节(如:手术室、注射室等)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。
四、加强临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应,及时报告和处置药品不良方药。做到饮冰室这、合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。
20xx年将要过去,而医疗安全的警钟却一直没有停过。新一概的实施,对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的医疗保健需求,降低百姓的医疗费用同时,也要保证医疗质量和医疗安全,远离医疗事故。20xx年,我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,继续为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。
医疗质量工作总结 9
20xx开年以来,全体员工围绕医院工作重点,落实经营目标,以创新发展为主线,以改善医疗服务活动为抓手,以创建平安医院、行风建设等活动为载体,切实提升医院服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系,争创人民满意医院。
(一)严格依法执业
1.加强机构准入管理。严格按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理《医疗机构执业许可证》并能及时校验、变更,严格遵守法律法规和医疗技术规范,严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,无擅自增设医疗科目的行为。
2.加强人员准入管理。按照《执业医师法》、《无锡市医师多点执业实施办法》、《护士管理办法》以及《医疗机构从业人员行为规范》严格卫技人员执业注册和执业行为的管理。
3.严格医疗技术准入。
①严格按照卫生部下发的一、二、三类医疗技术文件以及上级卫生行政部门要求进行医疗技术备案,现备案的二类技术共计11种。
②根据省卫生厅下发的新的手术分级管理制度,我院手术分级管理的相关文件,完善了医院手术及麻醉权限的管理。
③加强医疗技术管理,严格手术权限、抗生素使用权限的授权管理。每年对手术权限抗生素使用权限进行再考核再授权。
(二)提高基础质量
1.加强核心制度执行。结合12版等级医院评审标准,制定了我院《医疗质量持续改进与控制方案》,按方案要求充分发挥医院院、科二级管理组织、三级管理网络的作用,院部定期召开各类委员会会议、科室QC小组积极开展活动,加强各职能部门、科主任和护士长的指导、督促、管理作用。强调在质量管理中运用PDCA的方法,从严抓核心制度落实(20xx年根据新版的`病历书写规范重新修订了14项核心制度)全面落实十四项核心制度,加强对医务人员十四项核心制度培训及考核采取定期检查、抽查等形式抓好基础、环节,终末质量管理,每月有通报,每季有点评,并形成质量简报,提出整改意见反馈科室,实施医疗质量持续改进。
2.完善急诊科建设,提高应急能力。抓好急诊科本身业务能力、技术能力、反应能力的建设。医院对急诊科的管理严格按照江苏省医院急诊医学科建设管理
规范要求实施,按照支援型配置,组织规范,引进急诊科主任一名,固定护理班子,进一步完善急诊科队伍建设。急诊抢救医生配置符合医疗资质、抢救技能和专科专治;三名急诊护士参加急诊专科护士培训并通过考核获得证书;抢救设施、设备、药品符合规范要求。组织进行急诊急救知识的培训,并派人员参加无锡市急救中心组织的院前急救知识的培训。1-5月急诊总人次20034,急诊抢救成功率96.8%
3.规范设置医患沟通中心。为进一步提高医疗质量,确保医疗安全,构建和谐医患关系,成立了医患沟通中心,建立组织,明确职责,并且重新梳理了医疗事故纠纷等的处理流程机制,加强医患之间的沟通,提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,增强医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量。上半年投诉共4例,均得到了满意的处理,上半年无重大医疗事故医疗纠纷。
(三)不断提高医疗质量,确保医疗安全。
1.持续改进医疗质量,确保医疗安全。坚持医疗质量控制长效体制,持续监控医疗质量。定期召开各质量管理委员会会议;每月科主任进行科内医疗安全自查,职能科室每月将医疗质量检查情况通过质量反馈单到科室,督促各个科室质量管理小组的活动,对监督中发现的问题及时整改,并追踪改进,完善三级管理体系。
2.认真实施临床路径管理工作,促进医疗质量管理科学规范。根据卫生部下发的临床路径管理文件,结合医院自身实际,制定临床路径方案,建立临床路径管理定期评价和考核制度,进行临床路径管理培训。目前,我院临床路径已在内科、普外科、骨科、妇科开展。目前我院开展临床路径病种共4种,20xx年1月至5月共开展16例.
3.进一步加强药事管理。严把药品质量关,加强了麻醉、精神的药品的管理工作,改善门诊、药库整体环境。根据卫生部关于《医院处方点评管理规定》的要求,开展临床药师工作,药剂科每月进行一次随机抽查处方(550份)进行处方点评,每月对100张处方进行综合评价并通报.
(四)加强护理、院感管理
1.开展优质护理服务。优质护理病区以小组模式开展优质护理,并制定了责任护士的护理职责,加强年轻护士的培养训练,掌握病情九知道,疾病知识宣教,加强病房管理,夯实基础护理,简化护理文书书写等,临床护士根据专科特点和患者需要提供优质护理。在优质护理活动中,提倡八个“第一”:入院的第一声亲切问候;入院的第一杯水;做好第一次宣教;解决好第一顿饭;留好病人第一次标本;做任何治疗的第一次清楚解释;清晨查房的第一次问候;打好每天的第一瓶输液吊针。做到“五满意”即:真正做到让患者对床单位满意、费用查询满意、技术满意、服务满意、环境满意。
2.加强院感管理。与科室感控小组全力配合,做好重点科室、重点环节管理。掌握医院感染的聚集性发生或疑似暴发流行倾向,评估排除高危因素,及时采取医院感染预防和控制措施。加强医疗废物暂存地管理,修订、补充了医疗废物管理相关制度、预案,完成了改建后医疗废物站全部上墙制度的制订、张贴工作。上半年跟踪医疗废物分类、处置、收集、暂存全过程25余次,对医疗废物管理工作中存在问题进行评估、总结并及时反馈、整改,确保医疗废物的安全管理。上半年医疗废物处置合格率94%。加强手卫生管理,每月对全院卫技人员进行抽查考核。
(五)年度目标任务完成情况
1.全面改善医疗服务。
①根据无锡市卫计委《关于推进预约挂号工作的通知》要求,结合我院预约诊疗工作开展的实际情况制定我院预约诊疗工作制度以预约诊疗的工作流程。预约形式有现场预约、电话预约及网络预约,采取分时段预约挂号服务,患者可以选择自己的就诊时间。预约挂号的时段为上午8点至11点,下午13点至15点,每半小时为一个时段。20xx年专家门诊预约率(0.09%)较20xx年(0.01%)相比有所增长。
②为进一步提高医疗服务效率,缩短平均住院天数,减少医疗费用,提高患者满意度,今年1月我院开展了内科、外科、耳鼻咽喉科三大专业12项日间手术项目。上半年共开展日间手术26例。这种以病人为中心,短、平、快的就医方式得到患者的一致好评,我院将适时适度的扩大日间手术的服务范围,将部分传统的住院手术改为日间手术,为患者提供高效、安全、便捷的服务。
③强化院前急救服务。
2.输血管理委员会工作正常,人员、设施、设备到位,组织、管理、培训落实。临床用血申请单、交叉配学检验单、取血单、输血单、血袋标签、输血不良反应报告单、输血知情同意书、输血后病程录书写规范。今年上半年成份输血率达到100%,无输血不良反应,保证科学、合理、安全用血。
医疗质量工作总结 10
20xx年上半年我院医疗质量管理工作在医院领导的大力支持和领导下,以落实院委会议精神为指导,坚持科学发展观,严格按照我院20xx年医疗质量管理工作计划,加强医德医风、强化医疗质量、转变医疗作风、加强服务能力建设,全院职工思想团结,工作态度认真,院内气氛和谐,工作秩序井然,现将上半年医疗质量管理工作开展工作总结汇报如下:
一、完善制度,把握细节。
上半年我院医疗质量管理工作平稳发展,在原有基本制度的基础上,从实际出发,完善医疗管理相关的实施方案及医疗相关奖惩制度。加强医疗业务相关的培训力度,创建《医疗周刊》作为我院医疗交流平台,以此平台将业务知识、院内制度、业界新闻通知到每一位院内职工。
二、强化业务知识培训。
按照年初制定的“三基三严”暨业务知识培训计划,每月进行了一次全院职工培训,并按季度进行考核,前两季度合格率达100%。临时组织了医疗文书培训及处方规范化书写培训。
三、深化院内感染认识,加强院内感染管理。
按照年初制定的院内感染工作计划,组织全院职工学习院内感染相关知识,深化相关知识的学习,将院内感染知识作为每一位临床医生、护士的基础知识,做到了预防在先,将院感责任落实到人,上半年医院感染病例发现0例。
四、继续执行国家基本药物目录,深化用药管理。
我院上半年继续实行国家基本药物制度,所购药品全数为基本药物。进一步加强医生用药规范,针对大处方、用药不合理等情况进行了专项整治,真正将“以病人为中心,以人为本”的医疗理念落实到位。
五、加强医德医风建设,做好“三好一满意”活动工作。
年初我院即制定了医德医风建设及“三好一满意“活动的实施方案。按照活动方案,继续加强我院医务工作者的医德医风建设,真正做到”服务好,质量好,医德好,群众满意“,院内矛盾纠纷件数明显低于去年。
六、加强医疗文书培训及考核。
上半年我院分别开展了一次病历文书培训和处方规范化书写培训。针对病历及处方书写中出现的问题,有针对性的`进行了培训讲解,让一些老同志得以知识更新。每月对上述内容均进行了相关检查,期间出现的错误有所改观。
20xx年上半年已经过,在接下来的半年中,我院将继续在院领导的正确带领下,进一步做好医疗质量管理工作,针对上半年医疗活动中出现的问题,在下半年将提出整改方案并加以改正,为全院整体医疗水平的提高而继续努力,为迎接20xx年全年医疗检查做好准备。
医疗质量工作总结 11
20xx年我院坚持以“病人为中心”的服务理念,深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标,着力改善医院服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下:
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病法》等相关法律法规,提高法律意识。
5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心,以医疗质量”为核心,“三好一满意”为工作目标,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发生。做好继续教育工作,有计划的`安排人员到上级医院进修及县市卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
二、加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。
三、加强医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。
四、加强各类信息的报告、收集和分析。
组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》,及时上报国家规定的传染病。20xx年,我院共收治门诊7236人次,住院790人次,产妇49人,门诊及住院人次比20xx年进一步提高,也存在许多不足之处。下一年我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医疗质量工作总结 12
医疗质量是医院的立足之本,质量管理是医院的核心工作,加强质量管理、提高医疗质量是医院生存和发展的前提。为了更的迎接我院二级评审工作,20xx年我院在医疗质量管理上狠下功夫,收到了良的效果,医疗质量有了进一步的提高。现就我院在20xx年医疗质量管理上的工作做如下总结:
一、健全质量管理及考核组织
我院完善了院科两级质量管理组织,强化了各专业委员会成员的职责,确立了两级质控人员名单及职责。
医院设立了医疗质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,制定医疗事故防与处理预案,对差错事故与医疗纠纷进行调查、处理,制定质量管理奖惩制度,落实质量管理奖惩办法。规定医疗质量管理小组每月根据考核标准对我院各科室进行医疗质量检查。
各科室成立了科室医疗质量管理小组。由各科室主任、质控医师及护士长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度,定期进行科室质量自查与小结,充分发挥各科室质控小组在质控中的作用,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人问。
二、完善管理制度,督促全院医务人员学习并落实各项医疗制度
为确保我院医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我院医疗质量稳步提高,我院于今年4月至12月份不断完善医疗质量管理制度及各项工作方案,并每月组织全院医务人员学习各项医疗制度及各项诊疗护理技术操作规程。医疗质量管理小组每周对各科室进行医疗质量检查,监督各科室对各项制度的落实情况,重点加强对核心制度的落实,尤其是落实三级医师负责制及查房制度、病历书写制度及规、急危重症抢救制度及首诊责任制、术前讨论及手术审批制度、会诊制度等,加强临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强管理的力度和时效性,不断提高科室的医疗质量。
三、岗前培训
为使新聘的临床医生充分了解医院的化发展建设过程及办院理念,具有较高的专业水平及高尚的职业道德,使他们尽快适应医院工作的需要,我院医务科于9月份对新进医务人员进行了岗前教育。主要以讲课方式,对医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规、常规及医疗质量管理等内容的.学习。最后,对每位新聘临床医生进行了综合测试。
四、加强业务学习,强化技能训练
1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。一是结合每周一次的集中业务学习,开展质量管理教育,增强质量意识,并纳入个人考核项目。二是各科室定期组织本科人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及卫生院有关规定。要在医疗质量管理中,及时总结和推广质量管理的经验、做法。
2、强化技能训练,加强每位临床医师的技术能力。对各类医务人员进行三基三严强化培训,组织全体医务人员进行徒手心、肺复苏等技术操作,并反复操作和练习,做到人人参与、人人掌握、人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
下一步工作中,我院将认真总结经验,结合存在的问题和不足,按照医院发展规划,认真持久地抓医疗质量管理,做迎接二级评审工作。并不断加强医疗质量,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
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