百万医疗推广方案（通用6篇）
为了确保工作或事情有序地进行，通常会被要求事先制定方案，方案可以对一个行动明确一个大概的方向。制定方案需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的百万医疗推广方案（通用6篇），希望能够帮助到大家。
百万医疗推广方案1
一、救助对象
（一）持有县级民政部门发放的《农村居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的农村最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）；
（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；
（三）持有县民政部门发放的《安徽省定期定量抚恤补助证》的重点优抚对象；
（四）持有县民政部门发放的《社会定期救济证》的重点社会救济对象。
二、救助病种
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）；
（四）严重心脏病；
（五）重型肝炎；
（六）艾滋病；
（七）重症精神病。
三、救助标准
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血，一次性救助XX元；
（二）肾功能衰竭（尿毒症），一次性救助XX元；
（三）重型肝炎，一次性救助1500元；
（四）艾滋病，一次性救助3000元；
（五）急性脑中风，一次性救助1000元；
（六）严重心脏病，一次性救助1000元；
（七）重症精神病，一次性救助1000元。
四、救助办法
经审核符合本《方案》救助病种的救助对象，住院期间先按救助标准给予及时救助。救助对象在按规定享受新型农村合作医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，根据医疗救助资金总量情况，原则上个人负担5000元以上的，可实施二次救助，且同一救助对象一年中累计享受救助总额不超过1万元。对五保供养对象患病住院的优先救助且不受病种限制。
五、医疗服务
（一）县政府确定县医院、中医院为我县城乡居民重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。
（二）指定医院应参照新型农村合作医疗病种用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为救助对象提供治疗服务。
（三）救助对象需要转院治疗的须由指定医院医务科出具转院证明，否则不予救助。
（四）农村救助对象患病时需持《岳西县农村居民最低生活保障金领取证》、《五保证供养证》、《定期定量抚恤补助证》、《定期定量救济证》、户口簿和身份证到指定医院就诊。
六、救助的申请、审批程序
患重大疾病的农村低保对象需要医疗救助的，须持有关证明（身份证、低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证等）向户籍所在地民政办提出书面申请，乡镇民政办在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查，对符合条件同意上报待批的申请人，由所在村委会进行公示，报县民政局，同时如实上报下列材料：
1、《岳西县特困群众医疗救助申请审批表》；
2、根据救助对象类别，分别出具（低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证）复印件；
3、县级以上医院（含县医院、中医院）本年度开出的《岳西县城乡医疗救助对象患病诊断证明书》；
4、正式医疗费用发票复印件。
县民政局接到申报材料后，在7个工作日内完成审核审批。对不符合救助条件的，书面通知乡镇民政办，由乡镇民政办通知申请人。
七、救助资金的筹集与管理
医疗救助资金通过财政安排、专项彩票公益金、社会捐助等渠道筹集。
（一）县财政按不少于省级财政上年度安排补助资金总量的10%安排配套农村医疗救助资金，并列入当年财政预算。
（二）财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗参合金，按县新型农村合作医疗有关政策执行。新型农村合作医疗办公室负责填写医疗救助对象《新型农村合作医疗就诊证》。用于医疗救助资金，由县民政部门按规定程序审批并送县财政部门复核后，乡镇民政办及时以书面形式通知申请人，资金由财政局在3个工作日内，直接打入指定医院。
（三）坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。
八、组织实施
（一）农村医疗救助工作，在各级政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定农村医疗救助政策，加强对医疗救助工作的指导和协调工作。
（三）财政部门负责会同民政部门研究制定农村医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。
（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。
（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
九、有关要求
（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。
（二）对相关责任单位和个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。
（三）对骗取医疗救助资金的，通过行政、法律手段如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。
（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。
十、实施时间
本实施方案自20xx年1月1日起实施，由县民政局负责解释。
百万医疗推广方案2
为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播、保障人体健康和环境安全，根据国务院《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）、关于印发《长沙市望城区医疗机构医疗废物处置方案》的通知（望卫政发〔20xx〕12号）文件精神，特制订望城区精神病医院医疗废物处置方案：
一、建立健全制度、职责及管理组织：
1、依据相关规定及文件制定《医疗废物管理制度》、《医疗废物收集、运送、交接制度》、《医疗机构医疗废物暂时储存制度》、《医疗废物突发事故应急预案》。
2、医疗废物管理由院长为主要责任人，护理部负责监控，由护士长谭芳同志负责具体落实执行医疗废物管理工作。各科室护士长及科室负责人负责本科室医疗废物分类、收集、暂存、处置管理工作。
二、明确分类医疗废物：
医疗废物污染环境、传播疾病、威胁健康，危害很大，是《国家危险废物名录》49类危险废物中的首要废物。主要包括：
1、感染性废物（指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物），包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的疫苗、血清、血液及血制品，使用后的一次性医疗器械视为感染性废物。
2、病理性废物（指人体切除物和医学实验动物尸体等），包括手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢，医学动物实验的组织、尸体，病理室切片后用的人体组织、病理腊块等。
3、损伤性废物（指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器），包括所有的针头、缝合针，各类刀、锯，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4、药物性废物（指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品），包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。
三、医疗垃圾收集、转运、暂存管理：
1、建立医疗废物暂存处，并且方便医疗废物装卸及运送车辆的出入，严禁露天存放。
2、各临床科室、门诊部、辅助科室、药房等科室产生的医疗废物每日汇总运送至仓库贮存，并做好台账、记录备查。严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中，同时严禁将生活垃圾和其他废物（如输液瓶、输液袋、小药瓶等）混入医疗废物中。
3、各科室应按要求对医疗废物进行分类收集、包装在贮存箱内，贴好标识，并贮存在仓库内，不得随意堆放。对包装破损、包装外表污染、有液体渗漏的医疗废物，各部门有义务重新包装、标识。
4、各科室应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，每天由运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。专用运送工具定期在指定地点清洁消毒。
5、医疗废物主要负责人与医疗废物集中处置单位严格执行危险废物转移联单管理制度。医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。
6、各科室负责人应于每月3日前将上月医疗废物处置报表交护士长谭芳同志，统计月医疗废物量总报表。
四、医疗废物暂存处要求：
1、医院设立医疗废物暂存处，贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。
2、暂存处设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
3、地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒。
4、暂存处应配备水龙头、通风设施，配有消毒用药水及消毒后清洁用品，有1米高的墙裙防渗处理，有污水处理措施，
5、暂存处要做到非转运时间保持常封闭状态。
6、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
五、应急处置：
一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，立即向护理部及院办公室报告，并按照《医疗废物突发事故应急预案》进行紧急处理及上报，将危害减少的最小程度。
六、培训学习:
定期组织相关医务人员学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，及医院医疗废物管理相关制度职责。
百万医疗推广方案3
一、背景因素：
红色五月，明月高悬，梨花飘香，国际劳动节、护士节以及踏踵而来的国际红十字纪念日，全球关注的传统的几大节日在这里会聚。在这三节齐庆、温馨喜气的日子里，某医院将联合江西省红十字会、南昌市总工会、南昌市妇步伐隆重推出“红色五月，爱心某”跨月为民医疗系列活动。在共享喜庆的同时，关爱广大百姓健康;用你我共同的力量共创本地市民医疗新局面。将亲情、友情和爱情的相互交融结合活动。
历年“五一”节，政府部门与各企业提倡精神中只注重对劳动者权益保障方面的关怀，而对社会关系、家庭、健康保障方面的提升与支持力度不大。基于强调社会关注、政府关怀、医院关爱、家庭关心的基础上对广大劳动人民提出江西省红十字会、江西五套、南昌市总工会、南昌市妇联、青云谱区妇幼保健院共同的“关爱主张”，大规模造势、大范围影响、小面积运作，整合广告营销，全面强化5家单位的社会影响力。
活动主题：“红色五月，爱心某”跨月为民医疗系列活动医疗影视广告网,合作机构：江西省红十字会、江西五套、南昌市总工会、南昌市妇联、青云谱区妇幼保健院
活动主办单位：江西省红十字会、南昌市总工会、南昌市妇联活动监督单位：江西五套
系列活动江西地区唯一承办医院：南昌某医院
活动方式：由江西省红十字会、南昌市总工会、南昌市妇联联合下文组织各级单位在职职工参加免费体检活动(包括其它医疗活动)，并借助其各自的社会影响力号召全民积极加入。并由南昌某医院负担整个系列活动的所有经费。5家单位联合行动起来，为充分解决老百姓“看病难、看病贵、就医难”的难题，贡献出自已的力量。
活动对象：全市所有劳动者
二、目的及意义：
1、如今“看病难、看病贵、就医难”已成为老百姓最为头痛的难题。为切实让南昌广大劳动人民得更多的就医实惠，在“五一”国际劳动节的大好时机下，江西五套联合江西省红十字会、南昌市总工会、南昌市妇联定点某医院积极响应“江西省医疗服务价格改革”的要求，率先举行人文化的大规模全民健康活动，让广大劳动人民花最少的钱，来关注自身的身心健康。
2、根据2005年《江西省卫生厅、江西省妇联关于全民开展“健康关爱大普查”的通知》精神，结合医院专业特点，借助南昌市总工会、市妇联的社会影响力，联合开展“关爱全民健康”系列活动，进行全民健康普查活动，给被调查者建立健康档案，发展为医院健康会所的会员，建立长期的会员，对其进行保健及相关疾病治疗。活动充分利用现场新闻效应，造势驱动活动顺利开展。
3、借此优免活动强化活动宗旨：
(1)公益活动、公众活动医疗影视广告网,电视医疗广告制作,电台医疗讲座制作,医院营销医院资料,
(2)事件性活动
(3)新闻性活动
三、系列活动项目：
活动一、启动“红羽毛”女性医疗援助计划莆田同乡网/医疗影视广告网/医院营销与管理
5个“一”工程·50万首期医疗援助金
活动目的：以中国妇女儿童事业发展中心提倡和执行的全国性“红羽毛”女性医疗援助计划为活动导向。主要针对弱势女性开设全免体检、手术补贴、费用减免等多条援助渠道，在五一节期间启动“红羽毛”女性医疗援助计划，更是为了响应中国妇女儿童事业发展中心、中华医学会的号召，倡议全社会共同关注女性健康、关注民族未来;呼吁关注女性健康的企业、单位领导，为员工和学生定期进行健康体检，普及健康知识;呼吁各卫生服务机构积极参与，为女性朋友提供更多更好的健康服务;
5个“一”工程
一张爱心体检卡
免费获得价值200元的女性体检套餐和家庭健康礼物
1、由某医院牵头，通过市总工会、市妇联联合下文组织各级单位在职职工参加调查，建档;
2、与南昌市妇联合作，组织市区各大、中、小企业职工参加调查，建档;
3、健康体检项目：白带常规、真菌涂片、支原体培养、衣原体检测、宫颈脱落细胞检测(防癌检测)、B超(子宫及附件)、早早孕检测、淋球菌涂片检测、病毒疣醋白实验
4、普查结果：资料收集整理、汇总，建立电子档案库，检查结果由某医院保存)。
为所有单身妈妈排忧解难，提供医疗援助、心理咨询和关怀(开通某医院8455666，全天24小时提供医疗援助、心理咨询和关怀)。
一笔女性医疗援助金
由活动主办单位联合注入资金，首期注入50万元，全部用于女性医疗援助(早孕患者无痛人流手术援助200元、子宫肌瘤腹腔镜手术援助500元、宫颈糜烂BBT手术援助500元)
一份女性健康礼品
居家好礼、贴心关爱，内含太阳伞、保健用品和女性健康手册
一支“红羽毛”青年医务工作者志愿队
回馈社会，奉献爱心，五一节期间全面开展巡回医疗讲座，义务体检，免费咨询
在江西农村，由于受自然条件的影响，乡村卫生机构形同虚设，卫生院处于瘫痪半瘫痪状态。由于缺乏对肝病防治知识的理解，肝病患者得不到正确有效的诊治，导致农民因病致贫或因病致死。至于专家名医，免费体检，疾病预防等，人们闻所未闻，见所未见。为改变这一状况，南昌某医院决定利用自身具有的全省领先的肝病筛查条件。结合省红十字会、南昌市总工会、南昌市妇联的全民奉献精神。在全省内启动免费筛查肝病活动。爱心保肝阳光行动
活动的合作方式：
本次活动的合作方式由省红十字会、南昌市总工会牵头，南昌某医院出资100万成立医疗专项资金。对全省内所有志愿捐出手边零钱(最低1元)，
参加主题为“爱肝保全家、爱心零钱捐，1人1元筛查肝病”的大型肝病免费诊治活动的市民免费筛查肝病。并对筛查出肝病的患者免费EUIS一次，免费一种肝病药物治疗一周。特殊人群免费一种肝病药物治疗二周。活动的承诺：
本次活动公开向社会承诺活动的真实性、为每一个处于肝病隐患的公民，免费筛查肝病。达到最终建立肝病医疗保健服务网络，造福广大市民的目的。
活动的对象：
江西省内所有志愿捐出手边零钱(最低1元)，参加主题为“爱肝保全家、爱心零钱捐，1人1元筛查肝病”的大型肝病免费诊治活动的市民全部免费筛查肝病。
活动的宗旨：
本次活动以省红十字会、南昌市总工会的全民博爱精神为活动主题导向，通过活动的公益性号召更多的市民加入共同对抗肝病和理解肝病患者的行动中来。通过某医院和省红十字会、南昌市总工会的合作使肝病防治知识在全省得到普及，使更多的`肝病患者能得到及时有效的诊治。
活动的主题内容：
爱肝保全家、爱心零钱捐，1人1元筛查肝病
活动的内部结构：
本次活动从5月1号开始启动至6月30号结束，历时两个月时间。在整整两个月时间内对全省内所有志愿捐出手边零钱(最低1元)，参加主题为“爱肝保全家、爱心零钱捐，1人1元筛查肝病”的大型肝病免费诊治活动的市民全部免费筛查肝病。针对筛查结果向社会公布。
活动的免费项目：
免费化费大肝功(价值45元)
免费化费小肝功(价值20元)
免费化费两对半(价值25元)
免费EUIS治疗一次(根据病情价值100-160元)
免费一种肝病药物治疗一周(根据病情价值100-200元)
特殊人群免费一种肝病药物治疗二周(根据病情价值200-400元);活动时间：5月1日——6月30日
活动三、开展杏林行动·前列腺患者医疗援助活动
活动名称：前列腺患者600元现金医疗援助/
活动背景：
据权威部门调查统计，男性患慢性前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌症的发病总人数接近成年人的96%。慢性前列腺炎本身无严重后果，不影响生活和工作。但其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍如勃起功能障碍、早泄等引起的精神负担，则往往超过疾病本身。再加上患者生理和心理上的原因，往往拖延了最佳治疗时间，得不到及时的治疗。有的前列腺患者病情好转之后，不注意，致使前列腺疾病不断复发，劳神劳力，给经济上带来了一定的负担。
活动方式：爱心赠送1000名男性每人赠送医疗援助金600元治疗前列腺。活动名额：1000名
医疗援助金额：普通人群600元/人，
特殊人群800元/人(金额待定)同时挂号费、诊疗费、专家会诊费全免。
具体实施：
对凡来我院接受介入导融治疗的患者凭借当日交费单，即可到某医院援助基金发放窗口领取现金。即介入导融治疗一次所需费用为1380元，那么，凡来我院接受介入导融治疗的患者均可得到某医院设立的医疗援助基金，普通人群600元，特殊人群800元的现金返还。
百万医疗推广方案4
一、活动主题
强化环节质量控制持续提升服务品质
二、活动时间
11月1---11月30日
三、组织领导
为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组
四、活动内容
（一）继续推进“三基三严”训练。
于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。
（二）病历评比展评。
时间：11月5日---11月30日
病历检查评比方法：
1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。
2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。
3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。
4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。
（三）各级医师规范查体大比武。
时间：11月12日---11月18日
参加人员：所有医生
1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。
2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。
3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。
（四）深入开展我院特色的优质护理服务工程。
1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。
2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理；出院护理等，时间安排在第一周。
（五）严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。
为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部将于11月第二周组织全体护理人员召开会议，请资历高、阅历丰富的护士长轮流对科室曾经发生的护理不良事件进行案例分析、总结，查找归因，在会议上进行警示教育。
（六）根据不同科室的专科特色对全院护理人员进行理论与操作考核。
于11月第三周进行规范护理行为理论与操作考试，理论考试内容根据专科特色出题。操作定为：无菌技术操作、接待新入院患者两项内容。
（七）处方质量书写评比。从专家库抽取专家对6-10月份处方进行点评，每人抽取处方20张进行评选。
（八）抗菌药物专项整治交流座谈会，让住院患者病原学送检率较高的科室做经验交流。围手术期预防使用抗菌药物模范医师评比，针对6-10月份各手术医师每人10份病历进行抽取点评。
（九）药品不良反应上报经验交流会，并对个别药品不良反应事件进行跟踪、随访。对报表质量高的个人给予奖励。
五、活动总结表彰
本次医疗质量持续改进月活动设一等奖奖金500元，二等奖奖金300元，三等奖奖金200元，优秀组织奖奖金300元，优秀个人奖奖金100元，各奖项名额等整个活动结束后报院长办公会决定。
百万医疗推广方案5
为了进一步深化医院内部运行机制的改革，建立客观公正的考核、评价和使用干部机制，加强对中层干部的管理、监督、激励与约束，结合我院实际制定本考核实施方案：
一、基本原则：
1、客观公正、民主公开、科学公平原则。
2、定性考核与定量考核相结合原则。
3、工作业绩为主原则。
二、考核对象：
各临床科室科主任(正、副职)、护士长(正、副职)，医技、药剂科室主任，行、财、后职能科室主任(正、副职)。
三、考核指标：
考核指标详见附页。
四、考核组织与方法：
1.中层干部考核由院绩效考核领导小组具体负责，各临床科室科主任(正、副职)、护士长(正、副职)及医技、药剂科室主任分别由医务科、质控科、护理部、人事科组织实施;行、财、后职能科室主任(正、副职)由院绩效考导小组和分管领导进行考核。每季度进行一次，一般在下季度第一月完成。
2.由各考核小组根据考核表进行考核，考核结果由各小组报医院绩效考核办公室，最后由考核领导审核。
五、考核结果的运用：
考核分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。
优秀分值为：88分以上(包括88分)
称职分值为：80-87分
基本称职分值为：70-79分
不称职分值为：69分以下
考核结果与干部个人荣誉挂钩，与职务津贴挂钩，与干部选拔、使用挂钩，与科室年终评选先进挂钩。
六、反馈：
院办以适当方式及时将考核结果反馈被考核人，以便不足问题得到及时整改。考核结果为“基本称职”及以下者，由分管领导对其进行诫勉谈话，连续两次考核结果为“不称职”给予免职，不能参加下一轮同级及以上岗位的聘任。
被考核人如对考核结果有异议，可在接到通知之日起十天内向院考核仲裁委员会提出书面复议申请。
百万医疗推广方案6
医疗质量是医院工作的生命线，提高医疗质量，确保医疗安全是医院永恒的主题，在最近几年的医院管理年活动中我们做了大量的工作，使我院医疗质量的提高得到了明显提高，为保证我院医疗环节不断规范，医疗质量持续提高，现制定本方案。
一、目的
通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝医疗事故，提高广大医务人员业务素质，促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。
二、目标
通过全院医疗质量控制方案的推行，提高全体医务人员质量意识，建立明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化、设施规范化，提高医疗质量和效率，使我院医疗质量达到二级甲等中医医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级考核管理组织和三级质量控制体系，医院设立医疗质量管理委员会，成立医疗质量控制科，临床医技科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；由业务院长负责，医务科、护理部、质控科、控感科等组织负责制定全院各相关专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制定诊疗护理常规和操作规范，并督促贯彻执行。对医疗、护理、医技、功能、病案质量实行全面综合管理。
2、建立三级质量监督考核体系，成立医院医疗质量检查小组，由业务院长担任组长，成员由医务科、质控科、控感科、护理部等职能科室主任组成，对临床科室医、技、护监督考核，各科质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会，院质量检查考核小组，科室质控小组三级质量管理考核体系。
3、医疗质量管理委员会建立病案管理委员会、药事委员会、感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及鉴定委员会，分别负责相关事务工作。
四、严格各项规章制度的贯彻落实
1、严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别是置入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员职业范围，严禁跨科、跨专业、超范围执业。
2、严格执行各种诊疗护理操作规范，加强医疗环节管理，各科主任、护士长及质控小组要认真负责，严把医疗每一个环节质量关。3、严格各项医疗、护理规章制度的贯彻落实，重点对核心制度执行情况进行监督执行。
五、健全医院感染管理制度和传染病、疫情登记报告制度，控感科坚持下科室了解情况，检查卫生标准监测结果，认真落实医疗垃圾的收集与销毁工作，核对传染病上报情况，检查各种感染管理工作，提出整改意见。
六、定期组织医务人员学习医疗卫生法规，学习业务知识，抓好继续教育和人才培养工作，严抓“三基”“三严”强化训练，达到人人过关，将“三基”“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
七、建立缺陷管理制度，各个医疗环节严把质量关，科主任和护士长分别是科室医疗、护理质量的第一责任人，建立业务人员技术缺陷档案。各医技科室应严格标准，规范操作，操作人员是直接负责人。
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