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关于医生实习报告汇总六篇
随着个人的文明素养不断提升，报告使用的次数愈发增长，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家整理的医生实习报告6篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医生实习报告 篇1
作为医生就要对这个职业有深刻的了解，使用者必须清楚地知道自己的职责所在与任务需要!首先，作为医生的第一原则：救死扶伤。其次，辅助队友增加防御攻击。最后才是辅助攻击!只有明白这些，你才可以做一个合格的医生!
作为医生，你必须清楚地知道自己在战场上的作用，因此医生只有保证自己生存的前提下才能成为是合格的医生，很多时候，大家都可以在个别的战场上看见因为医生的不谨慎导致全队出现危机，最后被集体灭团，原因很简单，这个医生没有最基本的职业道德，做医生，必须严格要求自己，在安全区域为队友加血加辅助状态，即使迫不得已进入危险地带也要在完成救助工作后立刻退出该区域，因为游戏中很多怪物都是主动攻击的。
医生的加点：每次升级玩家都可以自由分配3个属性点，对玩家来说，这是非常宝贵的，因此，很多玩家都在分析，如何分配这些属性点，我这里负责地告诉大家，无论怎么加点都可以说出自己的依据，但是笔者推荐以下几种分配方式：
全智型：理由目前全部地图没有开放，很多怪物都没出来，到后期医生的MP消耗巨大，加强智力可以提高全队怪的持续时间并且可以提高技能的功效。
智耐型：理由医生只有在生存能力得到保证的前提下才能为队友提供服务，战斗中，医生同样也是最危险的工作，医生不能单靠装备提高自己的生存能力，所以，每次升级+2智+1耐也是绝对合理的，这样的医生更适合未来开放团队PK后，医生在战场上的生存能力。
智血型：理由与智耐型近似，依靠优秀的装备和厚实的HP来提高自己的生存能力。
智敏型：理由依靠投机性的躲闪几率提高自己的生存能力。游戏中非常罕见!
总结：游戏中所有专家的经验，我们可以得出一个结论，职业医生不会是全力、全敏型的，只有个别喜欢耍闹的玩家才这样分配属性点，医生，必须是主加智力，其他的作为辅助加强。
因为轩辕2的独特职业搭配魅力决定了医生可以配合其他职业的技能，这里给那些有精力的玩家推荐几种职业的搭配：
学佣兵的.装备盾-----加防御
学佣兵的装备重甲-----加防御
提高生存能力比什么都重要，虽然法袍可以增加MP上限，但是进入越危险的地带越需要强大的防护，而法袍无法提供这些，因此牺牲一些MP上限还是值得的!
我作为一个全智医师练级蛮辛苦的，从初级的菜鸟的成长到今天，都是通过组“打手”来实现晋级与任务的。因此建议大家明白，医生是个很难赚到钱的工作，跟本人配合的搭档杀怪效率很高，当我到了20级的时候连10级的法袍都没凑全，更别说用钱买了，因为医生属于远程辅助，暴出的宝物和钱永远都抢不到，因此，作为职业医生必须要有个平常心，只有这样你才能拥有真正的朋友，现在本人51级，身上全套装备都是朋友送的，经管我的存款从未达到过2万以上，而我身上的装备却已在游戏中价值连城了，通过这个事实证明，好人必有好报，选择医生这个职业就是选择了奉贤，而付出总会得到回报的，这是与伙伴们共同出生入死得到的真理。
任何职业在初期获得启动资金都是很难的，因此，我们要学会如何与人交流，沟通，学会用自己拥有的东西换别人需要的，例如笔者经常是通过修炼获得例如特优紫粉、铜条、铁条等采集物品，学会用这些东西跟组队内的人交换你需要的东西，特别是前线战士暴出了你需要的装备而他们又用不上，这时候用以物换物的方式通常是最节省资金的，用他们需要的材料换你需要的装备是聪明的医生要做的。
告诉大家最后一个经验，医生注定是一个奉献的职业，没钱是医生的宿命，更多时候，连基本的装备都买不起，我25级前医生几乎是不用穿任何装备，永远站在安全范围内分享队友的经验，在保证队友生命的前提下保证大家的战斗效率与激情。组队最好是3人的战斗小组，2个打手1个医生的经验与效率永远是最佳的。谁都不是神，因此我们要学会彼此配合，相互协作，只有这样，我们才能获得最实际的好处，我们不会连续24小时守在电脑前冲级，因此，我们睡觉的时候去挂采集，来获得任何都需要的采集物资。通过这些交换你最需要的。
医生实习报告 篇2
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下，毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市，这时，他无法想象这座城市有多 山拉卡 。本来就经验不足的他，从小到大都在父母的襁褓下生活，此刻真的很难构想实习生的环境待遇，原本以为上次的下乡 湛江之旅已经足够体验 人间疾苦 了，却原来不是，世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市，走进学校安排下的宿舍， 倾听 周围人群的话语，目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面，医院的对面，破旧的楼房的背后，巷子的最深处，一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球，此刻，不止是他一个人吓呆了，大家也许也在 后悔 的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。
他失落带点害怕，医院里面的保安说： 周围很多吸毒的，而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说： 这里的治安很一般，出入要小心，最好结伴而行。 顿时，他心里开始臭骂自己的母校，这里的一切勾起了他小时候的阴影。
似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮，根本无法从学生的实际出发，收了学费，发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他，操着在广州大家都能听懂的广东话，谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市，就连售货员都说： 偏远的地方，物价还这么贵。 或不知道城市里的人群是怎么生活的，可能也许在他们的眼里只有生存，大家心里黯然想着，
一直很有想法的他一时间很难接受如此的 款待 所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头，拿起手机，熟练地敲打弱小的键盘，按出租房的意愿发给广州的朋友，上网查询当地的房价，原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切，毫无疑问家里人支持了他的想法，然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。
原来的他还是有很多好朋友的，都很关心他的情况，只是一味地向他们抱怨，这时的他早已失去了冷静下来的理智，尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静，此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了，这群实习生经过一天的劳碌，大家都累了，但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点，他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的.键盘，依然在抱怨着，但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿，或许真的只有天涯了，深夜，他上了一次厕所，很黑.很冰冷，也很失落。
手机的闹钟响了，宿舍依然很暗，阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈，他的失落又变成了更深的埋怨，但是他明白生活还是要继续，他的梦想还很远，他现在要解决的问题还是很多，这样的环境不足以 消灭 他的信念，于是他在周杰伦的歌声陪伴下，写下了昨天的一切。
天色依然很暗，心情依然很忧伤。虽然大家都很明白 既来之，则安之。 这些大道理，但心里总不是很舒服，他更是有苦难言，为了摆脱困境，所以他决定去租房，找地产，找同学，找朋友，托关系，亲自去看房，搬出去成了他当前唯一要解决的任务，或许这个问题没有解决之前，他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间，尽管是第二天早上已经到来了，坐上一部不知叫多少路的公共汽车，这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程，对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的副作用 。
来到了他们梦寐以求的医院，谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数，整个院子空荡荡的，没有一丝的挤逼感。当然，他心里想着： 医生就是为了人民的健康所生的，并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。
医生实习报告 篇3
转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结临床医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得：
一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。
在临床医学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合临床医学岗位工作的实际情况，认真学习的临床医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。
在临床医学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在临床医学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对临床医学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据临床医学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点， 尽心尽力完成临床医学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色，以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到临床医学岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的'就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对临床医学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点
来弥补自己工作中的不足：
1.做好实习期工作计划，继续加强对临床医学岗位工作岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。
2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中，我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。
4.继续在做好本职工作的同时，为单位做一些力所能及的工作，为单位做出自己应有的贡献。
医生实习报告 篇4
我是从济南市中心医院实习的，实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和工夫问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科时分，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时分感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来轻易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时分对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的`问题已经把握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，认真去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时分可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，详细要和组长商量了，相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时分都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就2 3周的实习工夫，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：
①考研
②这个科室不是你想学的专业
③这个专业专业性极强
④实习的后半阶段。
医生实习报告 篇5
㈠、学科特点
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难。
例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式。
在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的'操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医(!)生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。
总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。
医生实习报告 篇6
医学生临床实习是临床医学教学的重点环节，是巩固课堂知识并用之于实践的必要手段。实习生是临床医学教育的主体，他们在实习中的感受、看法和建议，可为教师和附属医院教学管理者提高实习教学质量提供参考。为提高临床实习质量，我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进行了问卷调查，现将结果报告如下。
一、对象与方法
1.1调查对象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成内科实习的66名医学本科生。
1.2调查内容。结合我校临床医学专业的实习特点，根据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷，共66项内容。
1.3调查方法。以班会形式召集学生，统一讲解填表方法和注意事项，以不记名方式现场填表、收集问卷。
1.4统计分析。每份调查表均录人Excel20xx，采用百分率进行统计。
二、结果与分析
回收问卷66份，其中漏填项目在5个以上或所有选择都相同者被视为无效问卷。按实习生的学习态度、医学人文素质、实习质量及影响因素、对临床教学管理的看法、对出科考核的看法、对临床技能训练的看法6部分进行汇总。
2.1学习态度。66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响;77.3%注重个人能力的培养，能主动学习;92.4%进人临床科室实习前会预习该科的常见病、多发病;93.9%在实习结束后会复习;68.2%实习中能虚心求教。总体说，实习生的学习态度积极端正。学习态度是导致实习生学习成绩和实践工作能力不同的重要原因之一。积极进步的学习态度能提供学习动力。
2.2医学人文素质。90.9%的学生认为应加强对医学生人文素质的培养，说明我院医学生已意识到仅学好专业课不能适应医学发展和社会的需要;他们希望接受的人文素质教育内容包括医患沟通技巧、医学心理学、医学法律等。68.2%的学生认为与患者沟通有困难且影响到工作。引起与患者沟通困难的原因有缺乏医患沟通技巧(69.7%)，医患双方不信任(60.6%)，文化、方言等差异无法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的学生能辨识医德医风行为的对错且自觉遵守;78.8%对病人有责任感。这种责任感在医德培养中若得到恰当引导、培养，最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。
2.3实习质量及影响因素。78.8%的学生认为已轮转科室相关专业的知识和能力的掌握程度基本达到实习大纲要求;经过轮转实习，对于该科常见病、多发病，10.6%能独立处理且处理较好，51.5%认为处理能力一般，37.9%尚需教师指导;影响实习质量的因素依次是教师水平(83.3%)、考研准备(57.6%)、学校和医院的管理制度(31.8%)及医患关系(28.8%)，还有少数学生认为是个人自律性等。53.0%的学生认为在内科实习接触的常见病病种和大纲要求掌握的不大一致，部分疾病临床上接触不到。引起不一致的原因依次是科室特色医疗的影响(56.1%)、医院对收治住院病人的限制(36.4%)及疾病谱的变化(36.4%)。影响实习质量的因素是多方面的，通过深人调查、客观总结这些影响实习的负面因素，才能对症下药地制定政策、疏导矛盾。
2.4对临床教学管理的看法。64.5%的学生认为内科临床轮转实习的管理很好，14.3%和21.2%的认为一般和不够严格;59.1%的学生对医院对I临床实习带教教师的考核管理满意，但37.9%的认为不够严格，应加强管理。提示在强化学生管理和考核的同时更应加强针对教师的考评管理。学生对教师的建议是多与学生沟通交流、尊重关心实习生、主动讲授知识介绍经验。
2.5对出科考核的看法。63.6%的学生重视临床实习中的阶段性小出科考核;66.7%认为小出科考核的形式合理;68.2%认为小出科考核有利于促进学生临床实践能力的提高，帮助最大的依次是体格检查技能(75.8%)、临床思维能力(68.2%)、总结分析归纳病史(66.7%)、医学理论知识(60.6%)。84.8%的学生希望实践技能考核中引入标准化病人(SP)。
2.6对临床技能训练的看法。学生对在实习中病历采集书写能力、基本操作技能、体格检查、医患沟通能力、临床思维及解决问题能力训练的满意度分别为54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;认为最需要加强的比率分别是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。满意度和加强训练的调查结果基本一致，学生对临床思维、医患沟通能力、体格检查和动手操作能力训练的满意度低，有待进一步加强。59.1%的学生对实习中临床病例讨论的次数及质量满意，15.2%的不满意，不满意的原因是认为次数少。
三、建议与思考
3.1总结经验，完善出科考核工作
考试是反应教学质量的客观指标，多年来教育一贯注重理论考试，高分低能，与医学强调实践性不吻合。医学生实习期间需在不同科室轮转，出科考试方式对学生的学习目标和学习方法有着积极的指导作用。为了评价学生以临床能力为核心的综合能力，并对临床教学进行反馈、改进，特对出科考试进行了改革。每结束一个科室的轮转都进行严格的阶段性出科考核，内容除包括理论笔试外，还涵盖床边问诊和查体、病例答辩、病历书写等：教师挑选一典型病人，让实习生模拟接诊这位病人从问诊到提出初步诊疗方案的全过程，教师根据病例提问学生;整个过程教师现场打分并点评。各科轮转完后再增加胸穿、腹穿等临床操作及综合病例分析。这样，既达到了临床综合素质考核的目的，学生又得到了教师的指导。
3.2解决问题，提高临床实习教学水平
3.2.1提高带教积极性，平衡师生关系。调查显示，对教师的管理有超过1/3的学生认为不够严格。学生普遍认为教师水平对实习质量影响最大。教师是教学的主导，提高教师的素质和积极眭意味着教学质量的提高。随着近年来高等院校招生规模的扩大，各教学医院教师的业务能力难以有效保障，他们身兼医疗、教学多种职能，实习教学活动难以严格落实的情况时有发生。教师应在教的过程中不断学习，强化理论水平，规范临床操作，同时扩展知识面，了解相关领域新技术、新进展。这样不但使学生受益，也有助于自我提高。有些科室尽管在组织业务学习方面得到了学生认可，但“科室气氛紧张”、“等级观念强”、“师生交流少”。师生关系失衡自然会影响到学生学习的积极性。教师在带教过程中应尊重学生，多与学生沟通，了解学生的思想动态，启发学生的学习兴趣。因此，建议医院建立与学生良好的沟通渠道;由学生给每位带教教师评分，作为其年终评优及发放教学津贴的参考指标，来激发教师的教学积极性。
3.2.2加强临床基本技能培训。医学理论学习后进人临床实习，将书本知识感性化并尽可能多地接触病例，是我国当前医学生培养的基本模式。调查显示学生对临床技能培训的满意率不高，体格检查技能、医患沟通能力及对临床思维能力培训的满意率均不到50%。这与近年来医疗环境的变革有关。由于患者对医疗效果的.要求增高，保护疾病隐私的要求增高，医疗纠纷明显增多，所以体格检查和医疗操作方面的训练，学生多以观摩或在模拟人身上操作为主。实习接触的病种也很有限。sP的引入可以克服这些问题，通过对临床环境的逼真模拟和教学指导途径，能起到病人、教师和评估者的作用。临床思维能力是临床能力的核心，临床教学应以临床思维能力的培养为中心。建议各临床科室保证每周1一2次教学查房，增加疑难病例讨论的次数，向学生传授临床诊治中科学的思维方法，启发引导学生，让他们广开思路，交流讨论，通过现有资料综合分析，得出合理准确的结论。文献显示，PBL教学法有利于提高学生的学习兴趣，培养医学思维方法，提高综合能力和医学素质。今年已在临床教学中引入这种教学方法，其效果尚待评估。
3.2.3加强医学人文素质培养。加强医学生人文素质培养是时代和社会发展的需要。医学生不仅应具有专业知识技能，还应有厚重的人文素养，从生物、心理、社会因素多角度对待患者和处理疾病。必须考虑医学中自然科学和人文科学的整合，追求医学科学精神与医学人文精神的融合，需要采取措施以培养和提高实习生的医学人文素质，真正提高医患沟通能力，构筑良好、和谐的医患关系。调查显示学生对“医学人文素质”内涵的理解仅限于医患沟通、医德等方面，缺乏医患沟通技巧也给临床工作带来困难，说明课程内容及教育方法有待改革;需要加强人文课的建设，尤其是心理、法律、经济、美学类课程的教学。临床实习是医学生正式接触病人的开始，是医德习惯形成阶段阎。这时，学生可能会受到来自不同渠道和负面功利色彩的影响，这是医学人文教育面临最大挑战的阶段。教师除了传授专业知识和临床技术外，更需帮助学生树立正确的价值观，在医学实践活动中逐步培养学生尊重患者情感体验、尊重患者意愿的医学人文精神，把这种意识转化为实践行为，并经过日积月累成为一种职业习惯。如在临床示教前，对参加示教的患者讲解实习的意义和内容，根据知情同意的原则，得到患者同意。建议组织医学专家、杰出校友和实习生座谈，强化榜样的激励和感染作用。
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