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医院病案管理制度
现如今，越来越多地方需要用到制度，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编整理的医院病案管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院病案管理制度1
一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。
二、危备患者的预后较差，危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况，对治疗的反应等有关；同时，也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。
三、对于危重患者，医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情，填写病情告知书，告知书要有患者家属签字。同时，将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。
四、一级医师（或值班医师）给予危重患者基础处理，同时通知上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场，涉及多学科危重患者的'抢救，应当通知相关学科的上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场。
五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者，涉及多学科危重患者的抢救，由医疗管理部门或总值班指挥。特殊情况下，应当请上级医师的专家会诊。
六、应当及时建立监护系统，特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的监护。应当及时了解其它相关脏器的功能情况。
七、应当及时制定危重患者的抢救方案。根据抢救中患者的病情，及时调整抢救方案，尽最大努力改善和（或）维持其它相关脏器的功能。
八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。加强巡回，严密观察。必要时，给予特级护理。
九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。
十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。特殊情况下，先进行抢救，条件允许时，及早据实补齐抢救记录。
十一、抢救工作结束后，抢救科室应当及时组织病历讨论。讨论会由科主任或三级医师主持，抢救科室的医护人员参加讨论。必要时，邀请相关科室的医务人员参加，特殊情况下，医疗管理部门参加讨论组。将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经二级或三级以上医师签字后，归入病历。
医院病案管理制度2
1. 制定详细的操作规程：明确各环节的责任人，细化工作流程，减少操作错误。
2. 建立安全体系：采用加密技术，设置访问权限，防止数据泄露。
3. 定期审计：通过内部或第三方审计，检查制度执行情况，及时发现并解决问题。
4. 强化培训：定期组织病案管理培训，提升员工专业素质和合规意识。
5. 持续改进：根据反馈和审计结果，不断调整和完善制度，适应变化的需求。
6. 建立应急机制：应对突发情况，如火灾、黑客攻击等，确保病案数据的安全。
7. 加强与法规同步：密切关注政策变化，确保病案管理制度始终符合法规要求。
病案管理制度的建立与执行，需要全员参与，从管理层到一线员工，每个人都应明确自己的`职责，共同维护病案管理的高效和安全。只有这样，我们才能真正实现以患者为中心的服务理念，提供高质量的医疗服务。
医院病案管理制度3
重要性1
医院病案管理制度的重要性体现在以下几个方面：
1. 提升医疗服务质量：准确、完整的病案有助于医生做出正确诊断和治疗决策。
2. 保障患者权益：保护患者隐私，防止信息滥用，增强患者信任。
3. 法律依据：病案是医疗纠纷处理、保险理赔的重要证据。
4. 医疗研究：病案数据为医学研究提供宝贵资源。
5. 经营管理：有效管理病案，降低运营成本，提升医院管理水平。
重要性2
医院病案室管理制度的重要性不容忽视，它是：
1. 医疗质量的保障：病案记录是评估医疗服务质量和患者治疗效果的重要依据。
2. 法律证据：在医疗纠纷中，病案作为法律证据，其完整性和准确性至关重要。
3. 数据分析基础：为医院管理决策、疾病研究和公共卫生政策提供数据支持。
4. 患者权益维护：保护患者隐私，尊重患者知情权和选择权。
重要性3
新华医院病案管理制度的重要性不言而喻：
1. 提升医疗质量：准确、完整的病历有助于医生做出正确的诊断和治疗决策，减少医疗差错。
2. 保障患者权益：通过严格管理，保护患者的隐私权，防止信息泄露。
3. 法律依据：病历是医疗纠纷处理的重要证据，规范管理可降低法律风险。
4. 教育与科研：病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。
重要性4
病案室管理制度的重要性不容忽视，它直接影响到医疗服务的质量和患者的权益：
1. 法律依据：病案记录是医疗纠纷的重要证据，制度的完善能保护医疗机构的合法权益。
2. 患者关怀：准确的病案信息有助于医生制定治疗方案，提高患者满意度。
3. 医疗研究：病案资料是医学研究的基础，规范的管理有利于科研工作的开展。
4. 医疗监管：良好的病案管理有助于政府部门对医疗机构的监督与评估。
重要性5
病案管理制度的重要性不言而喻：
1. 法律依据：病案是医疗行为的法律证据，对于医疗纠纷的解决至关重要。
2. 医疗质量：完整的病历有助于医生了解病情，制定合理治疗方案，提升医疗服务质量。
3. 患者权益：保护患者隐私，尊重患者知情权，增强患者对医疗机构的信任。
4. 科研教学：病历资料是医学研究和教学的重要资源，推动医学进步。
5. 医疗保险：为医疗保险赔付提供依据，减少因病历问题引发的争议。
重要性6
病案管理是医疗质量控制的关键，它直接关系到临床决策的准确性，对患者的`后续治疗、科研、教学和保险索赔等具有重要价值。此外，良好的病案管理也有助于维护医患信任，防止医疗纠纷，保障医疗机构的合法运营。
重要性7
病案管理制度的重要性主要体现在以下几个方面：
1. 保障医疗质量：完整、准确的病案信息有助于医生制定诊疗方案，避免误诊。
2. 维护患者权益：保护患者隐私，尊重患者知情权和选择权。
3. 法律依据：在医疗纠纷中，病案作为法律证据，为医院提供辩护。
4. 数据分析：病案数据可用于医疗研究，推动医学进步。
5. 质量监控：通过对病案的管理，医疗机构可以评估自身服务质量，持续改进。
重要性8
病案管理制度的重要性体现在以下几个方面：
1. 提升服务质量：准确、完整的病案能为医生提供决策依据，提高诊疗质量。
2. 保护患者权益：严格的病案管理有助于保护患者隐私，减少信息滥用的风险。
3. 法律保障：病案是医疗纠纷处理、保险索赔、法律诉讼的重要证据。
4. 教学科研：病案资料为医学教育和科研提供真实案例，推动医学进步。
5. 医院管理：病案数据可用于医院内部的质量控制、绩效评估，优化医疗服务流程。
重要性9
病案室管理制度的重要性不言而喻。它是医疗机构遵守医疗法规、保障医疗质量的基础，确保医疗服务的连续性和可追溯性。病案是患者医疗信息的重要载体，有效的病案管理能保护患者隐私，维护医患关系的和谐。病案数据对于医疗研究、疾病统计、医疗保险审核等都具有不可替代的价值。
重要性10
医院病案管理制度的重要性不容忽视。它是医疗质量和安全的保障，准确的病案信息对疾病的诊断和治疗至关重要。病案管理是医疗纠纷处理的关键，完善的病案记录能有效证明医疗行为的合理性。病案数据是医疗研究的重要资源，有助于推动医学进步。遵守相关法规，保护患者隐私，是医院社会责任的体现。
重要性11
病案管理制度的重要性不容忽视，它：
1. 保障医疗质量：完整的病历有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。
2. 保护患者权益：严格的访问控制可以保护患者隐私，维护医患信任。
3. 法律证据：病历是医疗纠纷中的重要法律证据，良好的管理能避免潜在风险。
4. 教学与科研：病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。
重要性12
医院病案管理制度的有效建设对于：
1. 患者权益：病案是患者医疗活动的记录，准确、完整的病案能保障患者知情权和治疗连续性。
2. 医疗质量：提供准确的病历信息有助于医生制定诊疗方案，避免误诊误治。
3. 法律合规：病案管理合规能降低医疗纠纷风险，保护医疗机构和医务人员权益。
4. 教学科研：病案数据对医学教育和科研具有重要价值，促进医学进步。
5. 行业监管：良好的病案管理有助于卫生行政部门进行行业监督和评价。
重要性13
病案管理的规范化对于医疗机构至关重要。一方面，它保障了医疗质量，使医生能够基于全面、准确的病历信息做出诊疗决策；另一方面，它维护了患者隐私，符合法律法规要求，防止信息泄露引发的法律纠纷。此外，良好的病案管理还有助于科研活动，为医疗进步提供数据支持。
医院病案管理制度4
一、病案室病历管理规定
（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
（二）只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。
（三）要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。
（四）复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
（五）严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。
（六）病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
（七）为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的.柜内，一个月后归档。
（八）病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。
二、病房病历管理规定
（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。
（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。
（三）住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。
（四）病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段（如偷窃、抢夺）获取的病历资料视为无效。
（五）因医疗、科研、教学需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
（六）严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。
（七）病历封存的处理程序：
封存病历原件者—医患双方在场—双方签字封存（病案室留复印件）。
医院病案管理制度5
1. 建立标准化流程：制定统一的病历填写、审核和归档标准，确保每个环节的规范性。
2. 提升信息化水平：投资于电子病历系统，实现病历的.电子化存储和检索。
3. 培训与教育：定期对医护人员进行病案管理培训，增强其法规意识和操作技能。
4. 监督与审计：设立专门的病案管理部门，定期进行内部审计，确保制度执行。
5. 制定应急预案：针对病历丢失、损坏等情况，提前制定应对措施，降低影响。
6. 定期评估与改进：根据实际运行情况，定期评估病案管理制度的有效性，并进行必要的调整优化。
通过上述方案，我们将构建一个高效、安全、合规的病案管理体系，为医疗机构的运营提供有力支持。
医院病案管理制度6
病案管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分，它涉及到患者信息的管理、保密、存档和利用等多个环节。这一制度旨在确保医疗记录的安全、完整和有效利用，同时遵守相关法律法规，保护患者的隐私权。
内容概述：
1. 病案的收集与录入：规范病历的创建、更新和录入流程，确保信息准确无误。
2. 病案的存储与保护：设定存储标准，采取必要的物理和电子安全措施，防止病案丢失或损坏。
3. 病案的检索与利用：规定病案的查询权限，确保医疗人员能及时获取所需信息。
4. 病案的借阅与复制：明确借阅流程，防止未经授权的`访问和复制。
5. 病案的保留期限：根据法规确定病案的保存年限，适时进行销毁。
6. 病案的电子化管理：推进电子病历系统建设，提高病案管理效率。
7. 员工培训与监督：定期对员工进行病案管理培训，确保制度执行到位。
8. 法规遵从：保持与国家卫生法规和隐私政策的一致性。
医院病案管理制度7
病案管理制度是医疗机构管理的核心组成部分，旨在确保患者病历的安全、完整和有效利用。这一制度涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、使用和销毁等多个环节。
内容概述：
1. 病案记录管理：规定病历的'创建、更新和审核流程，确保病历信息准确无误。
2. 病案存储管理：明确病历的存储方式、期限和保护措施，防止病历丢失或损坏。
3. 病案访问控制：设定病历查阅权限，保护患者隐私，同时保证医疗活动的正常进行。
4. 病案利用管理：规定病历在教学、科研、质控等方面的使用规定。
5. 病案电子化管理：推动病历数字化进程，提高病历管理效率。
6. 法规遵从性：确保病案管理符合国家法律法规和行业标准。
医院病案管理制度8
医院病案管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分，它涵盖了病案的收集、整理、存储、利用和保护等多个环节，旨在确保病案资料的准确、完整和安全，同时也保障患者的隐私权益。
内容概述：
1. 病案收集：规范患者信息的.录入，确保数据的真实性、及时性。
2. 病案整理：对收集到的病案进行分类、编码，便于检索和管理。
3. 病案存储：规定病案的保存方式和期限，确保其物理安全。
4. 病案利用：明确查阅、复制病案的权限和程序，保证合法使用。
5. 病案保护：制定隐私保护措施，防止病案信息泄露。
6. 质量控制：定期进行病案质量检查，持续改进管理效果。
7. 法规遵守：确保病案管理符合国家法律法规和行业标准。
医院病案管理制度9
病案管理管理制度是医疗机构核心运营的一部分，它涵盖了病案的收集、整理、存储、利用和保护等环节。这一制度旨在确保医疗信息的安全、准确和有效利用，同时遵守相关法律法规。
内容概述：
1. 病案收集：规范病历记录，确保病历内容完整、真实、及时。
2. 病案整理：按照统一标准对病案进行分类、编码，便于检索和管理。
3. 病案存储：设定存储条件和期限，保证病案的物理安全和长期保存。
4. 病案利用：制定查阅、复制、借阅病案的.流程和权限，保障医疗质量和患者权益。
5. 病案保护：实施隐私保护措施，防止病案泄露，尊重患者隐私权。
6. 法规遵从：确保病案管理符合国家及地方的医疗法规和信息安全标准。
医院病案管理制度10
医院病案管理制度建设是医疗机构运营管理的.重要组成部分，旨在确保医疗信息的安全、完整、有效利用，保障患者权益，提高医疗服务质量和效率。
内容概述：
1. 病案管理法规遵从：确保所有病案管理活动符合国家相关法律法规，如《医疗机构病历管理规定》等。
2. 病案收集与整理：规范病历的创建、更新、归档流程，确保信息准确无误。
3. 病案存储与保护：建立安全的存储环境，防止病案丢失或损坏，同时保护患者隐私。
4. 病案检索与利用：提供高效检索机制，支持医疗决策、教学、科研等活动。
5. 病案质量监控：定期评估病案质量，持续改进管理流程。
6. 培训与教育：提升全体员工对病案管理的认识和技能，强化法制意识。
7. 技术应用：利用信息技术，实现病案电子化、信息化管理。
医院病案管理制度11
1. 制定详细的操作手册，明确每一步骤的具体要求，减少人为错误。
2. 引入信息化管理系统，提高病案处理效率，同时加强数据安全。
3. 定期组织内部审计，评估制度执行情况，及时调整和完善。
4. 建立反馈机制，鼓励员工提出改进建议，持续优化管理制度。
5. 加强与外部专业机构的`合作，引入先进的管理理念和技术，提升病案管理水平。
病案室管理制度是医疗机构运营的重要组成部分，需要不断更新和完善，以适应医疗环境的变化和患者需求的提升。
医院病案管理制度12
1、患者出院5天内（死亡病历一周内）回收至病案室
2、严格执行院内病案交接制度，临床科室与病案室人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。病案室应及时向临床科室查询未归档病历下落。
3、病案室每月统计病案归档情况，及时向有关科室反馈。
4、病案回收情况纳入科室考核内容
医院病案管理制度13
1、病案管理
1）病案室在医务科长的领导下负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2）住院一天以上的病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医生按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时填好分类卡片，依次整理，装订成册并按号排列后上架存档。
3）本院医师因工作需要一般只限于病案室阅览。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆借、拆散和丢失。病案原则上不予外借，必需二人以上持有介绍信，经医务科批准，可以在病案室借阅和摘录病史。
4）住院病案原则上应永久保存。
2、病案编目
1）凡出院病案一律由编目人员按病案分级编目。
2）每月整理所编目录一次，每年进行一次总编目，并作好统计工作。
3）严格遵守登记和目录组织规划，编目前要核对病案资料，编目后要核对登记资料，防止差错，使差错率降低到最低限度，病案号登记差错率为零。疑难问题不得盲目编目，应重新审定病案或请责任医师负责解释。
4）凡登记过的条目和病案在封面上做标记，防止漏编和重编，做到漏编率和重排率为零。
5）做好目录查阅登记工作。
3、病案资料管理、借阅、登记
1）病案必须由病案室实行统一管理，必须及时有序地入档保存，以备临床及其他方面调用。
2）病案借阅原则上须在办公时间内办理，其他时间除住院、急诊病人临诊使用外不办理借阅手续，未经医务科许可不得从病案室或其它环节拿走病案。
3）病案的使用权属于院内有关人员，如负责临床、教学、科研工作的'医务人员和医技科室的人员、管理人员等。非以上人员借阅须经医务科领导许可或病案室负责人批准后方可在病案室内借阅。
4）进修生借用病案，须经所属科室带教医师签字同意，病案室核准后方可在病案室内借阅，不得借出病案室。
5）研究分析病案、填写未完成的病案记录以及一般使用的病案，须来病案室使用，病案不得借出病案室。
6）如有下列几种用途，病案可借出病案室，但不得携出院外，且必须于当日归还，用途指：临床病案讨论会；*射线诊断讨论会；尸体检查及特批者。但需医务科、病案室负责人批准。
7）使用病案过程中应小心爱护，保持整洁，病案内各种记录、报告单、相片等资料，不得自行涂改、拆散、撕毁或遗失。用后放回指定地点，由病案室专人上架，不得转借他人或转移新地点。
8）新出院或死亡病人的病案，须经病案整理装订后方可借用，不得从病案室或其他环节直接拿走。
9）病人住院时，其病历由病区护理部负责统一保管（最好指定护士负责管理），医生只有使用权。
10）出院病历移送病案室前，须先由科主任审查评分后再行移交病案室，一般于出院三日内由病案室收回。病区护士必须将出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及时收回。
11）病案室内建立的目录体系（卡片式、书体）及统计资料等可以参阅，但不得借出病案室。
12）原始病案系医院的内部资料，具有保密性，必须由院内工作人员传达。在任何情况下，不许将病案交给病人或利用病人、院外人员传送病案，以免病案丢失或发生其他问题。
4、病案质量检查
1）病案质量检查：病案移送病案室前，先由科主任审查评分，移交后由病案室再核查，病案管理委员会定期抽查并开展评比活动。检查人员要认真、仔细。不循私情，严格把关，不合格的病案一律不准上架。
2）病案质量检查应以江西省《病历书写基本规范（试用）》为标准，凡不符合规范标准的应及时通知责任医师来病案室补记，直到符合标准为止。
3）临床各科应按事先规定的时间定期来病案室复核病案质量。
4）病案质量检查后应进行质量评定，划分等级，并进行登记，定期把检查结果分析总结后向医院管理部门汇报。
5、病案室管理、防火安全和计算机使用、管理
1）严禁在病案库、计算机房内吸烟和使用一切明火，严禁携带易燃、易爆品进入病案室。
2）库房内无人把守时要把门锁好，下班时必须检查门、窗、水、电安全情况。
3）每月进行一次安全工作及防火设备的检查，节日前尤应做好水、电的安全检查。
4）教育宣传重视安全防火工作，掌握灭火器材的使用方法。
5）非本室人员不得私自进入病案库，进入病案库要衣帽整洁，穿软底鞋，着工作服。
6）定期打扫病案库卫生，保持整洁。
医院病案管理制度14
一、实行病案质量院科两级三层管理制：决策层：即院长办公会和医院病案质量管理委员会。控制层：各专业管理委员会和各业务职能部门。执行层：即各科室/病区主任、护士长及科室管理小组。
二、明确院长为医院病案质量管理第一责任人，部门领导、科室主任为本部门和本科室的第一责任人。各级监管组织配备专（兼）职人员，共同参与病案管理督导、检查、评价，负责病案管理工作。
三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的病案质量管理方案。病案的书写要按照《病历书写基本规范》及相关规定进行书写。
四、医院要加强对全体人员的病案质量管理教育，督导检查医院病案质量管理相关制度、措施、目标的落实执行情况，分析医院病案管理工作运行情况及指标控制情况，对存在问题提出持续改进建议。
五、医院业务职能部门（包括医疗、护理、感控、药学、门诊等）根据业务职责范围制定相关质控方案和考评细则。严格落实深入临床一线查房制度，病案质量管理工作应有文字记录，定期逐级上报。
六、严格执行医疗、护理、院感、药事等部门各项核心制度。严格执行各种诊疗指南和技术操作规范。
七、科室质量管理小组负责对病历质量进行全程监控，指定质控医师和质控护士根据病历书写规范中的病历质量评定标准对全部出科病历进行评价，并将评价结果列为各级医务人员的业务考核内容，作为晋级、竞聘考核的必备项目。
八、病案质量监管应坚持运用PDCA工作方法和追踪检查法等科学管理工具开展工作，推进医疗质量、医疗服务、医疗安全的持续改进和提升。
九、各职能部门的`病历检查结果作为科室管理质量的考核内容按照综合考核标准扣分，向全院通报，并作为年终考核的必备项目。质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入科室评审。
十、通过督导、检查、分析、总结、反馈、通报、处理、整改，达到持续改进的目的。
医院病案管理制度15
为实施有效的病案管理制度，新华医院应采取以下措施：
1. 建立专门的'病案管理部门，配备专业人员负责病历的收集、整理、保管和检索工作。
2. 对医务人员进行病历管理培训，提高他们的记录质量和法规意识。
3. 引入电子病历系统，提升病历管理效率，同时加强网络安全防护。
4. 定期进行内部审计和外部评审，以评估制度执行情况并持续改进。
5. 设立举报机制，鼓励员工报告病历管理中的问题，及时处理违规行为。
6. 加强与患者沟通，让他们了解自己的权益，理解病历管理的重要性。
新华医院病案管理制度的完善与执行，将直接影响到医疗服务的质量和患者满意度，因此必须得到全院上下的高度重视和共同参与。
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